МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 21 сентября 2021 года N 2034
О внесении изменений в приказ МЗ РТ от 24.07.2019 N 1513 "Об организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Татарстан"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 23 марта 2023 года N 548
____________________________________________________________________
В целях совершенствования ведения первичной медицинской документации согласно Клиническим рекомендациям "ВИЧ-инфекция у взрослых" и "ВИЧ-инфекция у детей", утвержденным в 2020 году Национальной ассоциацией специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.07.2019 N 1513 "Об организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Татарстан" следующие изменения:
1.1. Пункт 1 дополнить абзацами 14, 15, 16 следующего содержания:
"Диспансерная карта при постановке на учет больного ВИЧ-инфекцией (Приложение N 21);
Информированный отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и/или антиретровирусной терапии взрослого/подростка старше 15 лет (Приложение N 22);
Информированный отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи и/или антиретровирусной терапии ребенка с ВИЧ-инфекцией в возрасте до 15 лет (Приложение N 23)".
1.2. Приложения N 1, N 8, N 14, N 15 изложить в новой редакции согласно приложениям N 1, N 2, N 3, N 4 к настоящему приказу соответственно.
1.3. Дополнить приложениями N 21, N 22, N 23 в редакции согласно приложениям N 5, N 6, N 7 к настоящему приказу соответственно.
2. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.
Министр
М.Н.САДЫКОВ
Приложение N 1
к приказу
Минздрава РТ
от 21 сентября 2021 г. N 2034
Приложение N 1
к приказу
Минздрава РТ
от 24 июля 2019 г. N 1513
(в редакции приказа
Минздрава РТ
от 21 сентября 2021 г. N 2034)
Диспансерная карта больного ВИЧ-инфекцией
Дата осмотра __________________ ВП/ВУ _____________________
Пациент подошел на прием согласно планируемой дате: да/нет ________________
___________________________________________________________________________
Оформлено Информированное добровольное согласие на проведение медицинского
наблюдения и лабораторного обследования, на обработку персональных данных:
да/нет ____________________________________________________________________
Динамика состояния: с момента предыдущего посещения: данные анамнеза,
течение сопутствующих заболеваний и сопутствующая терапия: ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Привычные интоксикации:
употребление алкоголя отрицает: да/нет ____________________________________
употребление психоактивных веществ отрицает: да/нет _______________________
курение отрицает: да/нет __________________________________________________
Методы контрацепции в настоящее время _____________________________________
Инвалидность нет/есть: группа _______ дата получения _________. Заболевание
___________________________________________________________________________
АРВТ: не получает, получал в анамнезе; прервал после последней выдачи
препаратов, с (дата) ____________ по причине ______________________________
__________________________________________________________________________,
получает с ________________ по схеме (текущая) ____________________________
Переносит лечение хорошо: да/нет __________________________________________
Приверженность: высокая, средняя, низкая; пропуски нет/да по причине ______
___________________________________________________________________________
Длительность и периодичность пропусков ____________________________________
___________________________________________________________________________
Эффективность: иммунологический ответ, вирусологический ответ, нет ответа
Жалобы: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка жизненных показателей:
Температура в подмышечной впадине: ____ С, АД _____ мм рт ст, ЧСС _____ в
мин., ЧД _____ в мин.
Физикальный осмотр:
Состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое
Масса тела: ______ кг, динамика ______ кг за период "Д" ___________________
Телосложение: нормостеник, гиперстеник, гипостеник, потеря массы тела менее
10%, более 10%; кахексия.
Положение: активное, пассивное, вынужденное _______________________________
Сознание __________________________________________________________________
Кожные покровы: ______________________, высыпания _________________________
___________________________________________________________________________
Лимфатические узлы: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Слизистые: ________________________________________________________________
Язык: влажный, сухой, чистый, обложен ____________________________ налетом,
кандидозные наложения нет/есть ___________________________________________,
элементы волосатой лейкоплакии нет/есть ___________________________________
Миндалины: не увеличены, гипертрофированы до ________ степени; без налетов:
да/нет ____________________________________________________________________
Дыхание: _________________________________________________________________,
хрипы отсутствуют: да/нет ________________________________________________,
при перкуссии звук легочный: да/нет _______________________________________
Тоны сердца: ______________________________, шумы _________________________
Живот:
при осмотре: не увеличен, увеличен за счет: _______________________________
при пальпации: мягкий, умеренно напряжен, напряжен, локализация ___________
болезненность: отсутствует, слабая, выраженная, локализация________________
наличие симптомоз: ________________________________________________________
Печень: с _______ ребра, из-под реберной дуги _________ см, безболезненная,
болезненная; край острый, закруглен; консистенция эластичная,
плотно-эластичная, плотная; подвижность: подвижная, малоподвижная, др.
___________________________________________________________________________
Селезенка: с ______ ребра, из-под реберной дуги ______ см, безболезненная,
болезненная
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон: да/нет ________________
Диурез адекватный: да/нет _________________________________________________
Стул: _______________________________________ кратность _______________/сут
Локальный статус: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной диагноз: | код МКБ |
Вторичные заболевания: | |
Сопутствующие: |
Диагноз прежний: да/нет, обоснование ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направление на лабораторное обследование согласно Стандарту: да/нет _______
Дополнительно _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Назначения:
1. АРВТ продолжить, отменить (изменить схему) по причине ______________
______________________________________________________________________;
начать с (дата) _______________________________________________________
Выдача:
Препарат | Доза, мг | Лек. форма | Кратность в сутки | Примечания по приему |
2. Направлен к специалистам: нет/да: невролог, терапевт, офтальмолог,
фтизиатр, гинеколог, дерматовенеролог, стоматолог, психолог
(психотерапевт), др. __________________________________________________
по причине ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. Направлен на инструментальное обследование:
- ФЛО направлен: да/нет (дата, заключение при выполнении после
последнего посещения): ________________________________________________
- УЗИ селезенки, лимфатических узлов, печени, желчного пузыря,
поджелудочной железы, почек, малого таза, щитовидной железы, молочных
желез направлен: да/нет (дата, заключение при выполнении после
последнего посещения): ________________________________________________
_______________________________________________________________________
- ЭКГ направлен: да/нет (дата, заключение при выполнении после
