N п/п

Испрашиваемые сведения

Представленные хозяйствующим субъектом сведения

1

2

3

I. Сведения о хозяйствующем субъекте (юридическом лице и (или) индивидуальном предпринимателе)

1.1.

Наименование хозяйствующего субъекта (для юридического лица), фамилия, имя, отчество руководителя.

Фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя)

1.2.

ИНН

1.3.

Адрес местонахождения (юридический и фактический)

1.4.

Контактные телефоны, адрес электронный почты

II. Сведения о фактории

2.1.

Наименование фактории

2.2.

Дата создания фактории

2.3.

Муниципальное образование в Ямало-Ненецком автономном округе, на территории которого расположена фактория

2.4.

Географические координаты места расположения

2.5

Период функционирования фактории (круглогодичное или сезонное (указать месяцы))

2.6.

Маршруты, виды транспорта, осуществляющие доставку товаров на фактории (по сезонам, с указанием расстояния от населенных пунктов)

2.7.

Отдаленность фактории от населенных пунктов, объектов ТЭК, железнодорожных путей и пр.

2.8.

Информация о сроках предоставления земельного участка, кадастровый номер земельного участка

2.9.

Категория земельных участков, на которых расположена фактория

2.10.

Наличие маршрутов кочевий оленеводов (бригад), проходящих в районе факторий (указать бригады и количество семей частников)

2.11.

Численность семей, проживающих в районе фактории постоянно/сезонно

2.12.

Доступность и тип связи (сотовая связь, мобильный интернет, спутниковый интернет и т.д.)

2.13.

Доступность государственных услуг

2.14.

Иная информация о фактории

III. Показатели услуг, фактически оказываемых на фактории в соответствии с частью 1 статьи 6 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 28.12.2005 N 113-ЗАО

3.1.

Планируемое количество обслуживаемого населения (в год, чел.)

3.2.

Фактическое количество обслуженного населения (за предыдущий год, чел.)

3.3.

Средняя стоимость 1 кг хлеба (за предыдущий год)

3.4.

Объем реализованной хлебобулочной продукции за предыдущий год (кг)

3.5.

Объем реализованных продуктов питания, кроме хлеба за предыдущий год (кг)

3.6.

Объем реализованных товаров первой необходимости за предыдущий год (кг)

3.7.

Иные показатели и их объем

IV. Дополнительные услуги, фактически оказываемые на фактории в соответствии с частью 2 статьи 6 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 28.12.2005 N 113-ЗАО, требующие дополнительной выработки электроэнергии

4.1.

Объем выпеченной хлебобулочной продукции за предыдущий год (кг)

4.2.

Объем реализованных ГСМ за предыдущий год (тонна)

4.3.

Хранение и выдача дров за предыдущий год (куб)

4.4.

Хранение и выдача комбикорма для оленей за предыдущий год (кг)

4.5.

Иные услуги и их объем

V. Численность и перечень профессий работников фактории (чел.)

5.1.

Управляющий - лицо, осуществляющее общее руководство производственно-хозяйственной деятельностью на фактории, а также организующее работу обслуживающего персонала

5.2.

Продавец - лицо, реализующее товары потребителям

5.3.

Пекарь - специалист по выпеканию хлеба и хлебобулочных изделий

5.4.

Машинист двигателей внутреннего сгорания - специалист, обслуживающий двигатели внутреннего сгорания (пуск, остановка, регулирование работы двигателей, заправка двигателей, смазывание узлов и вспомогательных механизмов)

5.5.

Подсобный рабочий и (или) грузчик - специалист, выполняющий работу по погрузке, выгрузке, перемещению вручную или с помощью транспортных средств различных грузов

5.6.

Иные работники (с указанием профессий и должностей)

5.7.

Всего

VI. Перечень зданий, сооружений и оборудования (ед.) <*>, расположенных на фактории, их краткая характеристика, объем, площадь или мощность <**>

Для деятельности, указанной в части 1 статьи 6 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2005 года N 113-ЗАО "О факториях в Ямало-Ненецком автономном округе"

6.1.

Жилой дом (строение, пригодное для проживания), предназначенный для проживания работников фактории

6.2.

Жилой дом (строение, пригодное для проживания), предназначенный для проживания кочующего населения

6.3.

Магазин (торговая точка (помещение) для розничной или оптовой торговли товарами народного потребления, продуктами питания)

6.4.

Дизельная (бензиновая) электростанция служит для подачи электроэнергии на объекты фактории

6.5.

Склад теплый (складское помещение) для хранения товаров, продукции

6.6.

Склад холодный (складское помещение) для хранения товаров, продукции

6.7.

Холодильное оборудование (для хранения реализуемой продукции питания)

6.8.

Платежный банковский терминал

6.9.

Емкость под ГСМ для заправки генератора (метр кубический)

6.10.

Иные объекты, направленные на улучшение условий жизни лиц, ведущих традиционный образ жизни, а также обслуживающего персонала фактории

Для деятельности, указанной в части 2 статьи 6 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2005 года N 113-ЗАО "О факториях в Ямало-Ненецком автономном округе", их краткая характеристика, объем, площадь или мощность <*> <**>

6.11.

Пекарня (с оборудованием для производства и изготовления хлебобулочных изделий)

6.12.

Баня (помещение для помывки обслуживающего персонала фактории и кочующего населения)

6.13.

Медицинский пункт (помещение для оказания первичной медицинской помощи)

6.14.

Заправочная станция или емкости для реализации ГСМ (метр кубический)

6.15.

Вертолетная площадка

6.16.

Кораль для специализированного учета оленей

6.17.

Помещение, предоставляемое для образовательных услуг

6.18.

Помещения для проведения собраний и

культурно-массовых мероприятий

6.19.

Иные объекты, направленные на улучшение условий жизни лиц, ведущих традиционный образ жизни, а также обслуживающего персонала фактории