ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ЗАКУПКИ У ЕДИНСТВЕННОГО ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)
N п/п | Информация | Сведения, предоставленные заказчиком |
1 | Полное наименование заказчика | |
2 | ИНН заказчика | |
3 | Полное наименование поставщика (подрядчика, исполнителя), с которым планируется заключение контракта | |
4 | ИНН поставщика (подрядчика, исполнителя), с которым планируется заключение контракта | |
5 | Наименование предмета контракта | |
6 | Количество товара (объем работ, услуг) | |
7 | Процент исполнения обязательств по контракту собственными силами поставщика (подрядчика, исполнителя) | |
8 | Цена контракта | |
9 | Размер авансового платежа (при наличии) | |
10 | Источник финансирования | |
11 | Размер обеспечения исполнения контракта (в соответствии со статьями 34 и 96 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при наличии) | |
12 | Размер обеспечения гарантийных обязательств (в соответствии со статьями 34 и 96 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (при наличии) | |
13 | Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг) | |
14 | Предельный срок, на который заключается контракт |
Руководитель заказчика __________________________________
(указать полное наименование (Ф.И.О. (последнее - при наличии),
заказчика и должность) подпись, печать)