МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 13 октября 2022 года N 734р
О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 21.07.2022 N 529р
В целях организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию на территории Астраханской области:
- Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденный распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Распоряжению;
- Схему маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, утвержденную распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению N 2;
- Схему маршрутизации детского населения Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, утвержденную распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению N 3;
- Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам с острой респираторной вирусной инфекцией, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и их новорожденным детям, утвержденный распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению N 4.
2. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня подписания.
3. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.БУРКИН
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, КОТОРЫЕ ПЕРЕПРОФИЛИРУЮТСЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
N | Наименование организации | Общее количество коек | Тип коек | Адреса мест осуществления медицинской деятельности (места расположения структурных подразделений для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19) |
1 | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" | 30 | I, II | г. Астрахань, ул. Началовское шоссе, д. 7 |
3 | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | 5 | I, II | г. Ахтубинск, Астраханская область, ул. Саратовская, д. 38 |
4 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | 45 | I, II | г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86 |
6 | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" | 2 | I, II | г. Астрахань ул. Н. Островского, д. 119 |
Приложение N 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (ВКЛЮЧАЯ БЕРЕМЕННЫХ) АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
N п/п | Нозология | Зона ответственности <1> | Наименование медицинской организации |
1 | Пациенты с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) с легким течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела ниже 38°C; - частота дыхательных движений менее 22 в мин., - насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (далее - SpO2) более 95%; - отсутствие одышки; - отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/ проживания/ пребывания пациента |
2 | Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением (клинические варианты ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности), в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела менее 38°C; - частота дыхательных движений менее или равно 22 в мин., - отсутствие выраженной интоксикации, - SpO2 95% и более | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления /проживания/ /пребывания пациента |
3 | Пациенты с ОРВИ средней степени тяжести, тяжелым течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела выше 38°C более 3-х дней; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - SpO2 менее 95% | г. Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | ||
Енотаевский район | ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" | ||
Володарский район, Красноярский район | ГБУ3 АО "Красноярская районная больница" | ||
Камызякский район, Приволжский район | ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" | ||
Лиманский район | ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" | ||
Харабалинский район | ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" | ||
Черноярский район | ГБУ3 АО "Черноярская районная больница" | ||
4 | Пациенты (за исключением беременных) с признаками внебольничной пневмонии неуточненной этиологии, в том числе с наличием признаков заболевания: - температура тела выше 38°C; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - сатурация кислорода (SpO2) менее 95% | Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район | ГБУ3 АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Ахтубинский район | ГБУ3 АО "Ахтубинская районная больница" | ||
ЗАТО Знаменск | ГБУ3 АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | ||
Енотаевский район, | ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" | ||
Красноярский район | ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" | ||
Камызякский район | ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" | ||
Лиманский район | ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" | ||
Харабалинский район | ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" | ||
Черноярский район | ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" | ||
5 | Беременные независимо от сроков беременности и степени тяжести при наличии признаков внебольничной пневмонии неуточненной этиологии | г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Ахтубинский район и г. Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
6 | Беременные с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 независимо от срока, при наличии показаний для госпитализации <2> | г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им, С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район и г. Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
7 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19: - с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа | Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) | ||
8 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/ пребывания: - с острым коронарным синдромом при отсутствии противопоказаний и согласии на проведение коронарной ангиографии | г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района | ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
9 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/ пребывания: - при острой хирургической патологии, в случае возникновения необходимости оказания экстренной хирургической помощи, - с острым нарушением мозгового кровообращения - с тяжелым коморбидным фоном | г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района | ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) | ||
10 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19: - с обострением психического заболевания, алкоголизмом, наркоманией | г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) | ||
11 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, госпитализируемые с места в состоянии средней степени тяжести; вне зависимости от тяжести заболевания, относящиеся категориям, соответствующим п. 8 приложения N 12 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н | г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район и г. Знаменск, Харабалинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
12 | Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, госпитализируемые с места проживания/ пребывания: - в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. | Астраханская область, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
Ахтубинский район и Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) | ||
13 | Больные туберкулезом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
14 | Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 и при наличии клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях | ГБУЗ АО "Александро-Мариинская областная клиническая больница" | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
Все районы области, за исключением Ахтубинского района | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" (г. Астрахань, ул., Соликамская, д. 86) (в зависимости от сопутствующей патологии) | ||
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" | |||
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
________________
<1> Зоной ответственности является территория нахождения пациента на момент обращения за медицинской помощью в экстренной форме (место вызова скорой медицинской помощи, самообращения, расположение медицинской организации, в которой находится пациент и отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
<2> До 22 недель беременности бригада ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" транспортирует беременную в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86).
После 22 недель беременности при наличии акушерских симптомов бригада ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" транспортирует беременную в мельцеровский бокс ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ, где принимается решение о месте нахождения и лечения беременной:
- мельцеровский бокс родового отделения ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ,
- ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86).
Приложение N 3
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
N п/п | Нозология | Место проживания / пребывания пациента (при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи - место вызова скорой (неотложной) медицинской помощи | Наименование медицинской организации |
1 | Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с бессимптомным или легким течением | Астраханская область | Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления / проживания / пребывания пациента |
2 | Дети (за исключением детей в неонатальном периоде), больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с критериями, установленными актуальной версией методических рекомендаций "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", и критериями п. 10 приложения N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н | г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Ахтубинский район и г. Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
3 | Дети в неонатальном периоде, больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с установленными актуальной версией методических рекомендаций "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", и критериями п. 10 приложения N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (структурное подразделение N 2, расположенное по адресу г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 119) |
4 | Дети с ОРВИ среднетяжелого течения, внебольничной пневмонией среднетяжелого течения | г. Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | ||
Енотаевский район, | ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" | ||
Камызякский район | ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" | ||
Володарский район, Красноярский район | ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" | ||
Лиманский район | ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" | ||
Харабалинский район | ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" | ||
Черноярский район | ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" | ||
5 | Дети с ОРВИ тяжелого и крайне тяжелого течения, с внебольничной пневмонией тяжелого и крайне тяжелого течения | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
6 | Дети в неонатальном периоде с признаками ОРВИ, внебольничной пневмонии | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (структурное подразделение 2, расположенное по адресу г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 119 |
7 | Дети с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и нуждающиеся в экстренном оперативном лечении | Астраханская область | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Медиков, д. 6) Решение о месте проведения экстренного оперативного лечения принимается с учетом состояния ребенка и объема предполагаемого оперативного вмешательства консилиумом врачей медицинской организации, в которую доставлен ребенок, с привлечением врача-детского хирурга ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой", уполномоченного главным врачом на решение данного вопроса |
Приложение N 4
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 И ИХ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ
