МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2022 года N 4177
Об оказании медицинской помощи взрослому населению в Республике Крым по профилю "челюстно-лицевая хирургия"
(с изменениями на 7 мая 2024 года)
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 07.05.2024 N 711)
В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", от 31 июля 2020 года N 786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149, в целях оказания помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" взрослому населению на территории Республики Крым приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о маршрутизации взрослого населения Республики Крым при оказании медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в Республике Крым (приложение 1);
1.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (приложение 2);
1.3. Маршрутизацию пациентов для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях в медицинские организации Республики Крым.
2. Перечень документов и обследований для направления пациентов на стационарное лечение по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в медицинские организации Республики Крым.
3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в соответствии с настоящим приказом.
4. Главному внештатному специалисту по челюстно-лицевой хирургии Министерства здравоохранения Республики Крым и главному внештатному специалисту - стоматологу Министерства здравоохранения Республики Крым:
4.1. обеспечить контроль соблюдения Положения о маршрутизации взрослого населения Республики Крым при оказании медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в Республике Крым;
4.2. осуществлять методическое руководство медицинскими организациями Республики Крым, оказывающими медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
4.3. вносить предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в медицинских организациях, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым.
5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 27 мая 2019 года N 906 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" взрослому населению и маршрутизации взрослого населения в Республике Крым".
6. Ответственность за выполнение настоящего приказа возложить начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Крым Гончарову И.В.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр
К.СКОРУПСКИЙ
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 18.10.2022 N 4177
ПОЛОЖЕНИЕ О МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ"
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в Республике Крым и разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2019 года N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях и включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшером;
первичную врачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом);
первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом - стоматологом-хирургом, врачом-хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.
6. При травмах челюстно-лицевой области первичная доврачебная медико-санитарная помощь и первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываются вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой помощи).
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях поликлиник, стоматологических кабинетах при стационарах и поликлиниках медицинских организаций Республики Крым согласно приложению 2 к приказу.
В случае отсутствия на ставках врачей челюстно-лицевых хирургов физических лиц при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, пациенты направляются врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом) для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в плановом в следующие учреждения:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко";
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская клиническая больница".
8. Специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях согласно приложению 3 к приказу в следующих учреждениях:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко";
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи N 6";
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская клиническая больница".
9. Оказание специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется по медицинским показаниям при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-терапевта (участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-стоматолога, врача - стоматолога-терапевта, врача - стоматолога-хирурга.
10. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом - челюстно-лицевым хирургом с привлечением по показаниям врачей-специалистов (нейрохирурга, травматолога, хирурга, офтальмолога, отоларинголога, сосудистого хирурга и т.д.).
11. При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области, к работе челюстно-лицевых хирургов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по показаниям привлекаются врачи - стоматологи-ортопеды и ортодонты.
12. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях и Маршрутизацией взрослого населения Республики Крым при онкологических заболеваниях.
13. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается врачами - челюстно-лицевыми хирургами в стационарных условиях, при лечении заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинской реабилитации.
14. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".
15. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется на основании заключения главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Крым по профилю челюстно-лицевая хирургия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 27 октября 2020 года N 2633 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Республике Крым и признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 18 апреля 2014 года N 180".
