Заявление

о предоставлении субсидий

В соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от "___" _____________ года N _______ "Об утверждении Порядков предоставления субсидий из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств федерального бюджета на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства"

(полное наименование получателя субсидий)

просит предоставить субсидию из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе по кредитному договору (договору займа) N _____________ от "__" __________ 20__ года.

Род деятельности заемщика - получателя субсидий по ОКВЭД (расшифровать)

__________________________________________________________________________

Банковские реквизиты для получения субсидий:

Получатель _____________________________________________________________

ИНН _________________________ КПП (при наличии) _______________________

Расчетный счет _________________________________________________________

Наименование кредитной организации _____________________________________

_______________________________________________________________________

БИК ___________________________ Кор. счет _______________________________

ОКТМО _______________________________________________________________

Местонахождение и юридический адрес получателя субсидии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что:

_________________________________________________________________________

(полное наименование получателя субсидий)

- имеет электронную подпись для подписания Соглашения в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет";

- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе, (далее - Порядок), субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении получателя субсидии не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для получателей, являющихся юридическими лицами);

- не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, не приостановил деятельность в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, не находится в процессе признания банкротом (для получателей, являющихся индивидуальными предпринимателями);

- не имеет в реестре дисквалифицированных лиц сведений о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя субсидий;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- не является получателем средств из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 раздела I Порядка;

- не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Даю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области контроля соблюдения условий, целей и Порядка предоставления субсидий.

Даю согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет информации о ________________________________________________________________________,

(полное наименование участника отбора)

связанной с предоставлением субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе.

Документы, необходимые для предоставления субсидии, представляются в министерство сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области согласно Порядку.

Приложение: согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам.

Руководитель организации - получателя субсидий

______________________

(должность)

_____________

(подпись)

____________________________

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации - получателя субсидий

______________________

(должность)

_____________

(подпись)

____________________________

(Ф.И.О.)

М.П.

"___" ______________ 20__ г.

Исполнитель _____________________________ телефон _________________________

(Ф.И.О.)

Согласие

субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу: __________________________________________

_________________________________________________________________________,

паспорт: серия _______ N ___________, выдан _________________________________

     (кем и когда)

_________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________,

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача, обезличивание, блокирование, уничтожение)) своих нижеследующих персональных данных министерством сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области, расположенным по адресу: г. Белгород, ул. Попова, д. 24, ИНН 3123019399, ОГРН 1023101651264 (далее - Оператор):

фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа, удостоверяющего личность), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), сфера деятельности, текущая должность.

Обработка персональных данных производится в целях заключения Соглашения о предоставлении из областного бюджета субсидии на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе (далее - Соглашение), учета бюджетных и денежных обязательств и санкционирования оплаты денежных обязательств при предоставлении бюджетных средств на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам).

В процессе обработки Оператором моих персональных данных я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам Оператора и третьим лицам:

- Министерству сельского хозяйства Российской Федерации;

- министерству финансов и бюджетной политики Белгородской области;

- Управлению Федерального казначейства по Белгородской области.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной документации, а также отношениями, установленными руководящими документами между Оператором и третьими лицами.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств осуществлять обмен (прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами с использованием машинных носителей информации, каналов связи и в виде бумажных документов без специального уведомления меня об этом.

Настоящее согласие дано мной добровольно и действует до полного исполнения обязательств в рамках заключенного соглашения о представлении из областного бюджета субсидии на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам.

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. субъекта персональных данных)

оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате.

"__" __________ 20__ г.

___________________

(подпись)

_________________________________

(Ф.И.О.)

Заполняется:

получателем субсидий

Представляется:

в министерство сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии из областного бюджета на условиях софинансирования расходных обязательств области за счет средств иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на возмещение части затрат на уплату процентов с 1 января 2004 года по 31 декабря 2012 года и с 1 августа 2015 года

(полное наименование заемщика)

за период с "___" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

ИНН ____________________________ р/с _____________________________________

Наименование кредитной организации _______________________________________

БИК ______________________ кор. счет ______________________________________

Род деятельности заемщика по ОКВЭД _______________________________________

Цель кредита (займа) _______________________________________________________

По кредитному договору (договору займа) N ___________________________________

в ________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

РАСЧЕТ СУБСИДИИ

1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) _______________________.

2. Сроки погашения кредита по кредитному договору (договору займа) ____________.

3. Размер полученного кредита (займа) _________________________________ рублей.

4. Процентная ставка по кредиту (займу) _____________________________% годовых.

5. Ставка рефинансирования Банка России на дату начисления процентов по кредиту (займу) _____________% годовых.

6. Размер части ставки рефинансирования Банка России, подлежащей субсидированию за счет средств федерального бюджета (80%; 2/3 ставки рефинансирования в зависимости от даты заключения кредитного договора и направления кредитования).

7. Размер субсидии за счет средств областного бюджета - 5 процентов от консолидированной суммы субсидий.