Действующий

Об утверждении Административного регламента управления делами Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление жилых помещений в общежитиях специализированного жилищного фонда Ямало-Ненецкого автономного округа" (с изменениями на 4 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту управления делами
Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги "Предоставление
жилых помещений в общежитиях специализированного жилищного
фонда Ямало-Ненецкого автономного округа"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ОБЩЕЖИТИИ

(в ред. приказа Управления делами Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.10.2023 N 350-ОД)



                                     Управляющему делами Правительства

                                     Ямало-Ненецкого автономного округа

                                     ______________________________________

                                     от ___________________________________

                                     почтовый адрес _______________________

                                     адрес эл. почты ______________________

                                     телефон ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В   соответствии  с  Положением  о  предоставлении  жилых  помещений  в

общежитиях  специализированного жилищного фонда Ямало-Ненецкого автономного

округа прошу рассмотреть вопрос о предоставлении мне:

    Фамилия _______________ Имя ________________ Отчество ________________

    Дата рождения __________ Семейное положение ___________

    Документ, удостоверяющий личность ________________

    Серия ______ Номер _______ Дата выдачи _____________

    Кем выдан ____________________________________________________________.

и членам моей семьи:

 1) Степень родства: _________

    Фамилия _______________ Имя ________________ Отчество _______________

    Дата рождения __________ Семейное положение ___________

    Документ, удостоверяющий личность ________________

    Серия ______ Номер ___________ Дата выдачи _____________

    Кем выдан ____________________________________________________________.


 2) Степень родства: _________

    Фамилия _______________ Имя ________________ Отчество _______________

    Дата рождения __________ Семейное положение ___________

    Документ, удостоверяющий личность ________________