МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 26 сентября 2022 года N 01-05/1166
О совершенствовании оказания в Ставропольском крае медицинской помощи населению по профилю "онкология"
(с изменениями на 27 декабря 2023 года)
(в ред. приказов министерства здравоохранения Ставропольского края от 15.05.2023 N 01-05/369, от 27.12.2023 N 01-05/1531)
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинская организация) в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", от 04 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового Регистра" (далее соответственно - приказ N 116н, приказ N 548н, приказ N 135), в рамках реализации мероприятий краевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 25 июня 2019 г. N 278-п (далее - Программа) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Территориальная программа) медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (адреса).
1.2. Схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями и участвующих в реализации Территориальной программы (далее - Схема 1).
1.3. Схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями и участвующих в реализации Территориальной программы (далее - Схема 2).
1.4. Схему маршрутизации пациента при подозрении или выявлении онкологического заболевания (далее - Схема 3).
1.5. Схему маршрутизации пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования (далее - ЗНО) на плановый хирургический этап лечения.
(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 15.05.2023 N 01-05/369)
1.6. Алгоритм взятия биологического материала для цитологического исследования, биопсийного (операционного материала) для проведения гистологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования.
1.7. Схему направления биологического материала для цитологического исследования, биопсийного (операционного материала) для проведения гистологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования.
1.8. Алгоритм осуществления диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями.
1.9. Алгоритм взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККОД") и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ПМОД") с центрами амбулаторной онкологической помощи Ставропольского края (далее - ЦАОП).
1.10. Схему территориального закрепления центров амбулаторной онкологической помощи Ставропольского края.
1.11. Схему маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - Схема 4).
(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 15.05.2023 N 01-05/369)
1.12. Схему маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями при возникновении неотложных состояний.
1.13. Алгоритм передачи информации о пациентах с подозрением на онкологическое заболевание, а также о пациентах с установленным диагнозом онкологического заболевания.
2. Возложить на ГБУЗ СК "СККОД" координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой края, в том числе сбор данных, необходимых для формирования и ведения регистров, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.
3. Возложить на ГБУЗ СК "Медицинский информационно-аналитический центр" функции по обеспечению бесперебойного функционирования и своевременной модернизации информационного ресурса подсистемы "Онкология" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ставропольского края (далее - подсистема "Онкология"), а также функций по настройке пользователей, групп пользователей, прав доступа, и справочников данной подсистемы.
4. Главному врачу ГБУЗ СК "СККОД" Хурцеву К.В., главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) обеспечить:
4.1. Ежеквартальный анализ состояния медицинской помощи пациентам с ЗНО, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с ЗНО, в том числе с использованием информационных ресурсов территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, подсистемы "Онкология", с предоставлением результатов в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в министерство.
4.2. Разработку ежегодного комплексного плана мероприятий, направленного на реализацию Программы (далее - комплексный план), в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным.
4.3. Доведение до руководителей медицинских организаций целевых показателей Программы по каждому муниципальному образованию ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
4.4. Ежемесячный контроль исполнения комплексного плана и достижения целевых показателей Программы, в том числе с использованием подсистемы "Онкология".
4.5. Мониторинг работы и координацию деятельности первичных онкологических кабинетов (далее - ПОК), ЦАОП, оказание им организационно-методической и консультативной помощи.
4.6. Организацию и проведение обучающих мероприятий для врачей-онкологов ЦАОП по проведению противоопухолевой лекарственной терапии с соблюдением клинических рекомендаций, инструкций по применению лекарственных препаратов.
4.7. Ежеквартальный анализ разборов "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (далее - протокол запущенности) по форме 027-2/у, утвержденной приказом N 135, в медицинских организациях согласно Схеме 2, утвержденной настоящим приказом.
4.8. Составление сводного годового отчета по форме федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественном новообразовании", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 27 декабря 2022 г. N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" (далее - форма N 7), аналитической справки к отчету и плана мероприятий, направленных на реализацию государственных программ и национальных проектов.
(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 27.12.2023 N 01-05/1531)
4.9. Поддержание в актуальном состоянии схем маршрутизации пациентов в подсистеме "Онкология".
4.10. Контроль за использованием функционала "Личный кабинет врача-онколога" медицинскими организациями в программном комплексе "Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края" (далее - ПК РСЕРЗ СК) для обеспечения своевременной постановки на диспансерный учет, информационного сопровождения пациентов с установленным диагнозом ЗНО путем формирования сводной отчетности по региону.
5. Главному врачу ГБУЗ СК "ПМОД":
5.1. Вносить предложения в комплексный план с предоставлением в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 15 января года, следующего за отчетным.
5.2. Ежеквартально проводить анализ разборов протоколов запущенности в медицинских организациях согласно Схеме 2, утвержденной настоящим приказом, с предоставлением отчета о принятых мерах в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5.3. Проводить сверку информации для ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра с медицинскими организациями города-курорта Пятигорска с предоставлением актов сверок в организационно-методический отдел ГБУЗ СК "СККОД" ежемесячно не позднее 15 числа, следующего за отчетным.
6. Руководителям медицинских организаций, в том числе на базе которых организованы ЦАОП:
6.1. Организовать оказание медицинской помощи пациентам с ЗНО в соответствии с приказами N 116н, N 548н.
6.2. Обеспечить:
6.2.1. Первоочередной консультативный прием и дообследование пациентов с подозрением или выявленным ЗНО, а также пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, направленных из медицинских организаций, согласно Схеме 1, утвержденной настоящим приказом.
6.2.2. Соблюдение актуальных маршрутов пациентов, приведенных в подсистеме "Онкология".
6.2.3. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление сведений в организационно-методический отдел ГБУЗ СК "СККОД" о деятельности ЦАОП (общая деятельность, загрузка оборудования, терапия в дневном стационаре) в сроки и по формам федеральных мониторингов, установленных письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 17-4/И/22967 от 01 марта 2021 г.
6.2.4. Соблюдение Алгоритма взаимодействия ГБУЗ СК "СККОД" и ГБУЗ СК "ПМОД" с ЦАОП, утвержденного настоящим приказом.
6.2.5. Выполнение в полном объеме диагностических исследований при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, и неукоснительное соблюдение сроков обследования пациентов от момента возникновения подозрения на злокачественный процесс до направления в специализированную медицинскую организацию.
6.2.6. Запись пациентов врачом-онкологом ПОК на прием в ЦАОП, поликлинические отделения ГБУЗ СК "СККОД", ГБУЗ СК "ПМОД" для сокращения сроков ожидания консультации врача-онколога с последующим контролем результатов.
6.2.7. Послеоперационное наблюдение пациентов в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов ГБУЗ СК "СККОД", ГБУЗ СК "ПМОД", ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" (в части ЗНО центральной нервной системы).
6.2.8. Исполнение Индивидуальной программы реабилитации инвалида.
6.2.9. Медицинскую реабилитацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
6.2.10. Направление больных с ЗНО на второй этап медицинской реабилитации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ СК "СККОД" лечащим врачом-онкологом ГБУЗ СК "СККОД", ГБУЗ СК "ПМОД", либо врачом-онкологом ПОК, ЦАОП.
6.2.11. Направление больных с ЗНО для проведения реабилитационных и восстановительных мероприятий в медицинские организации, имеющие лицензию по профилю "медицинская реабилитация", врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейные врачи), по рекомендации врача-онколога ГБУЗ СК "СККОД" и ГБУЗ СК "ПМОД" при условии стабильности клинического состояния пациента, наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации. Врач-онколог определяет этап медицинской реабилитации (второй или третий) и условия ее проведения (стационарные или амбулаторные).
