При наличии у пациента признаков ОКС без подъема сегмента ST: длительный (более 20 минут) ангинозный приступ в покое; впервые возникшая стенокардия, соответствующая как минимум IIФК; утяжеление до этого стабильной стенокардии как минимум до III ФК; стенокардия, появившаяся в первые 2 недели после инфаркта миокарда (постинфарктная стенокардия) транспортировка происходит в стационары по территориальному признаку.
Немедленный перевод в ЧКВ-центр при условии наличия одного или более критериев высокого либо среднего риска неблагоприятного исхода:
- Развитие нестабильной гемодинамики или кардиогенного шока.
- Повторяющиеся или продолжающаяся боль в грудной клетке, рефрактерная к медикаментозному лечению.
- Развитие жизнеугрожающих аритмий или остановка сердца.
- Развитие механических осложнений инфаркта миокарда (ИМ).
- Развитие острой сердечной недостаточности с рефрактерной стенокардией или отклонениями сегмента ST.
- Повторяющиеся изменения сегмента ST или волны Т, особенно с эпизодами преходящей элевации сегмента ST.
Перевод в ЧКВ-центр в следующих случаях (после консультации посредством телемедицины):
1. В течение 24 часов с одним или более критериями высокого риска неблагоприятного исхода:
- Повышение или снижение уровня сердечных тропонинов, характерное для ИМ.
- Динамическое изменение сегмента ST или волны Т (симптомные или безболевые).
- Балл по шкале GRACE более 140.
2. В течение 72 часов с одним или более критериями умеренного риска неблагоприятного исхода: