Ежедневный мониторинг зарегистрированных случаев ОКС в зоне ответственности медицинской организации Название медицинской организации: _____________________________________ Заполняет зав. отделением скорой медицинской помощи по итогам работы за сутки. Срок представления отчета - ежедневно, не позднее 10:00. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Дата | ФИО больного полностью | Дата рождения | Время начала симптомов | Время звонка в СМП | Время приезда бригады СМП | Передача ЭКГ (Да/Нет) | Диагноз (ОКСПST, ОКСБПST) | Проведен догоспитальный ТЛТ (Да/Нет) | Время начала догоспитального ТЛТ | ТЛТ эффективная? (Да/Нет) | Время начала транспортировки | Время доставки в ПСО/РСЦ | Исход случая (госпитализация в ПСО/РСЦ, отказ от госпитализации/смерть) | Наименование медицинской организации, куда транспортирован пациент |
дд.мм.гггг | "__:__" | "__:__" | "__:__" | "__:__" | "__:__" | "__:__" | ||||||||