СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных ребенка всеми операторами

         персональных данных, необходимое для участия потребителя

               в системе персонифицированного финансирования

    Я, ___________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

___________________________________________________________________________

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

___________________________________________________________________________

                 (адрес родителя (законного представителя))

являющийся родителем (законным представителем) ____________________________

___________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. ребенка - субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________________

                (номер документа, удостоверяющего личность,

                 сведения о дате выдачи и выдавшем органе)

___________________________________________________________________________

              (адрес ребенка - субъекта персональных данных)

для реализации прав и законных интересов ребенка при зачислении на обучение

по  дополнительной  общеобразовательной  программе  и  с  целью эффективной

организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным программам даю

согласие на обработку персональных данных:

    1)  фамилии, имени, отчества, контактных телефонов, адресов электронной

почты,  адреса регистрации и фактического проживания, паспортных данных как

потребителя, так и законного представителя;

    2)  данных  свидетельства  о  рождении несовершеннолетнего потребителя,

номера СНИЛС;

    3) данных об объеме освоения образовательной программы потребителем.

    Региональному  модельному  центру,  муниципальному  опорному  центру, а

также всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям -

исполнителям  образовательных  услуг,  осуществляющим  обучение  ребенка на

основании   заключенного   договора   об   образовании   в  рамках  системы

персонифицированного   финансирования,   даю   дополнительно   согласие  на

обработку следующих персональных данных:

    1) фотографии потребителя;

    2)  данных о ранее полученном образовании потребителем, получаемом ином

образовании потребителем;

    3)    данных   о   результатах   освоения   образовательной   программы

потребителем;

    4)  данных  о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты

или  ребенка,  оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном

положении  семьи  (в том числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной

жизненной  ситуации),  ограничениях  в  связи  с состоянием здоровья (в том

числе     при     наличии     сведений,     содержащихся    в    заключении

психолого-медико-педагогической   комиссии   (далее  -  ПМПК),  медицинском

заключении,   справке,   подтверждающей   факт  установления  инвалидности,

индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации  инвалида), номере

полиса   обязательного   медицинского   состояния,  постановке  на  учет  в

образовательной  организации  и  (или)  органах по делам несовершеннолетних

(далее - ПДН) (при наличии), включении сведений о ребенке в государственный

информационный  ресурс о лицах, проявивших выдающиеся способности, и других

персональных  данных  обучающегося,  если  они  необходимы  для эффективной

организации  обучения по образовательной программе и предоставления ему мер

социальной поддержки.

    Согласие  дается  на обработку персональных данных в форме совершения с

персональными  данными  любых  действий,  включаемых  в  понятие  обработки

персональных  данных  законодательством,  в том числе на автоматизированную

обработку  персональных  данных,  любыми выбранными оператором персональных

данных   способами   обработки,   за   исключением   согласия  на  передачу

персональных   данных   третьим   лицам   в   любой  другой  форме,  помимо

предоставления  персональных  данных  региональному  и  модельным  центрам,

исполнителям   образовательных   услуг   в  рамках  информационной  системы

персонифицированного   финансирования  (на  такое  предоставление  согласие

дается),   на   срок   участия   ребенка   в  системе  персонифицированного

финансирования,   на  срок  реализации  образовательной  программы  и  срок

хранения документов в связи с нормативными требованиями.

    Согласие  на  включение  персональных  данных  ребенка в информационную

систему  персонифицированного  финансирования  дается  на  срок  вплоть  до

достижения  ребенком  возраста  18  лет  в  целях  использования  указанных

персональных  данных для реализации права ребенка на получение и реализацию

сертификата   дополнительного   образования   такими   субъектами   системы

персонифицированного  финансирования,  как  региональный  модельный центр и

муниципальный опорный центр, исполнители образовательных услуг.

    В информационную систему персонифицированного финансирования с согласия

родителя  (законного  представителя)  ребенка для дальнейшего использования

вышеуказанными   операторами   персональных   данных  включаются  следующие

персональные данные о ребенке:

    1) фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка;

    2) дата рождения ребенка;

    3) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка;

    4)   фамилия,   имя,   отчество   (при   наличии)  родителя  (законного

представителя) ребенка;

    5)  сведения  о  наличии  у  ребенка  статуса  "ребенок с ограниченными

возможностями  здоровья",  присвоенного  заключением  ПМПК  или медицинским

заключением;

    6)  сведения  о  наличии у ребенка статуса "ребенок в трудной жизненной

ситуации",  присвоенного на основании данных о составе семьи, или статусе и

материальном  положении  семьи,  или  постановки  на учет в образовательной

организации и (или) органах ПДН;

    7)   сведения   о   наличии  у  ребенка  статуса  "одаренный  ребенок",

присвоенного  на  основании  информации из государственного информационного

ресурса о лицах, проявивших выдающиеся способности;

    8)  контактная  информация  ребенка, родителя (законного представителя)

ребенка (адрес места жительства, адрес электронной почты, телефон).

Сведения об операторах персональных данных:

Региональный модельный центр: _____________________________________________

                                          (наименование, адрес)

Муниципальный опорный центр: ______________________________________________

                                         (наименование, адрес)

Организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая обучение:

___________________________________________________________________________

                           (наименование, адрес)

Согласие информированное, дано свободно.

Согласие может быть отозвано в любое время в письменной форме.

"__" _____________ 20__ года          _______________/_____________________

                                         (подпись)        (расшифровка)

                                 СОГЛАСИЕ

               на обработку персональных данных потребителя

                  всеми операторами персональных данных,

               необходимое для участия потребителя в системе

                    персонифицированного финансирования

    Я, ___________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                 (серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

___________________________________________________________________________

                          (адрес места жительства)

для реализации моих прав и законных интересов при зачислении на обучение по

дополнительной   общеобразовательной   программе   и  с  целью  эффективной

организации  обучения  по дополнительным общеобразовательным программам даю

согласие на обработку персональных данных:

    1)  фамилии, имени, отчества, контактных телефонов, адресов электронной

почты,  адреса  регистрации  и  фактического проживания, паспортных данных,

номера СНИЛС;

    2) данных об объеме освоения мной образовательной программы.

    Региональному  модельному  центру,  муниципальному  опорному  центру, а

также всем образовательным организациям и индивидуальным предпринимателям -

исполнителям  образовательных  услуг,  осуществляющим обучение на основании

заключенного  договора об образовании в рамках системы персонифицированного

финансирования,   даю   дополнительно   согласие   на  обработку  следующих

персональных данных:

    1) фотографии;

    2)  данных о ранее полученном образовании потребителем, получаемом ином

образовании;

    3)    данных   о   результатах   освоения   образовательной   программы

потребителем;

    4)  данных  о составе семьи (в том числе наличии статуса ребенка-сироты

или  ребенка,  оставшегося без попечения родителей), статусе и материальном

положении  семьи  (в том числе наличии статуса семьи, находящейся в трудной

жизненной  ситуации),  ограничениях  в  связи  с состоянием здоровья (в том

числе     при     наличии     сведений,     содержащихся    в    заключении

психолого-медико-педагогической   комиссии   (далее  -  ПМПК),  медицинском

заключении,   справке,   подтверждающей   факт  установления  инвалидности,

индивидуальной  программе  реабилитации  или  абилитации  инвалида), номере

полиса   обязательного   медицинского   состояния,  постановке  на  учет  в