____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 30.11.2023 N 540, вступившего в силу в день официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 04.12.2023).
____________________________________________________________________
(с изменениями на 30 мая 2023 года)
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 14.08.2018 N 245 "Об установлении порядка взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации", в целях повышения доступности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и уровня организации работы по взаимодействию краевых медицинских организаций и краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" при направлении пациентов на консультативно-диагностические услуги приказываю:
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
1. Утвердить Порядок направления пациентов медицинскими организациями в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" (приложение).
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
2. Руководителям краевых медицинских организаций при направлении пациентов на консультативно-диагностические услуги в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" организовать работу в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Алтайского края Белоцкую Н.И.
Министр
Д.В.ПОПОВ
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ В КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР АЛТАЙСКОГО КРАЯ"
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
1. Настоящий Порядок регулирует организацию записи пациентов на консультативные и диагностические услуги в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр Алтайского края" (далее - КДЦАК).
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
2. Запись пациентов в КДЦАК осуществляется в региональной медицинской информационной системе "МИС 22" или через удаленную регистратуру КДЦАК.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
3. Доступ к расписанию обеспечивается для всех краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению (далее - МО).
4. Запись пациентов в КДЦАК осуществляется при наличии направления (форма N 057/у-04) и выписки (форма N 027/у), порядок выдачи которых регламентирован приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 14.08.2018 N 245 "Об установлении порядка взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации".
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
5. При оформлении направления указывается требуемая методика на основе федеральной номенклатуры медицинских услуг в соответствии со справочником медицинских услуг в Тарифном соглашении Алтайского края.
6. Выписка должна содержать минимальный объем предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования при направлении пациента на консультативные и отдельные диагностические услуги (приложения 1, 2 к настоящему Порядку).
7. Все графы выписки и направления заполняются четким разборчивым почерком. Диагноз выставляется в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10). В направлении указывается конкретная цель консультации. Результаты инструментальных методов исследования выдаются на руки пациенту с отметкой их наличия (отсутствия) в направлении (R-снимки, УЗИ, ЭКГ-пленка с описанием и т.п.).
8. КДЦАК предварительно проводит в МИСС 22 проверку электронных направлений на предмет наличия минимального объема предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования, необходимых для проведения консультации. По результатам проверки при необходимости оформляются рекомендации направляющей МО о корректировке объема исследований. При неисполнении рекомендаций о корректировке объема исследований и/или отсутствии в выписке пациента минимального объема предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования, установленного приложениями 1, 2 к настоящему Порядку, КДЦАК проводит их самостоятельно без направления МО.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
9. Оплата консультативного приема и предоставленных медицинских услуг осуществляется между КДЦАК и МО в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
10. При направлении пациента на консультативный и диагностический прием в КДЦАК ему назначается явка к лечащему врачу после возвращения с консультации с указанием срока в медицинской карте пациента.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
11. Повторное направление на консультацию (контрольный осмотр) в КДЦАК осуществляется в соответствии с пунктами 2 - 9 настоящего Порядка.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
12. При направлении на контрольную консультацию в КДЦАК в направлении МО делается отметка о выполнении данных врачом-специалистом КДЦАК рекомендаций и результатах лечения.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
13. Направление в КДЦАК пациентов с острыми психозами и инфекционными заболеваниями не допускается.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
14. При отсутствии в расписании КДЦАК свободных талонов для записи направление пациента добавляется КДЦАК в "Лист ожидания", который размещается в удаленной регистратуре КДЦАК.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
15. При наличии направления в "Листе ожидания" КДЦАК обеспечивает запись пациентов в сроки, не превышающие сроки ожидания медицинской помощи, установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
16. Направляющая медицинская организация информирует пациента о том, что о дате и времени приема пациент будет уведомлен КДЦАК посредством телефонной связи, в том числе с использованием роботизированной системы, в течение суток с момента записи. При невозможности уведомления пациента по причинам, не зависящим от КДЦАК, в течение 2 суток талон автоматически аннулируется.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
17. МО в ежедневном режиме актуализирует список направлений в "Листе ожидания" и при отсутствии потребности в записи пациента отменяет направление.
18. МО осуществляет контроль в "Листе ожидания" за забронированными талонами для пациентов.
19. В случае согласования с пациентом даты и времени приема МО подтверждает забронированные талоны посредством смены статуса "бронь" на "подтверждено медицинской организацией".
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ УСЛУГИ*
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
________________
* При отсутствии в МО возможности выполнения лабораторных, инструментальных методов исследования, они могут быть проведены предварительно (забор биологического материала МО и/или направление на соответствующий вид исследования) либо после приема врача-специалиста КГБУЗ "КДЦАК" по его направлению.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.05.2023 N 207)
N п/п | Специальность врача | Цель направления | Минимальный объем предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Терапия | Лихорадка неясного генеза и с длительным субфебрилитетом | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования (давность не более 1 года); флюорография или рентгенография органов грудной клетки (далее - ОГК); дневник термометрии (давность не менее 3 дней); |
лабораторные исследования: мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, анализ крови на инфекционные маркеры (давность не более 3 месяцев); ВИЧ, гепатит B и C, посев крови на стерильность, посев мочи на стерильность, белковые фракции; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости; осмотр гинеколога для женщин, уролога для мужчин | |||
Синдром ускоренного СОЭ | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, общий белок, альбумин крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, СРБ; ПСА для мужчин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС; осмотр гинеколога, маммография у женщин старше 45 лет | |||
Анемия | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, железо, ферритин, ПСА; гемоглобин в кале; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 года); ЭКГ (давность не более 1 месяца); ЭФГДС; | ||
осмотр гинеколога | |||
Лимфоаденопатия | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, при возможности СРБ; | ||
лабораторные исследования: анализ крови на инфекционные маркеры (давность не более 3 месяцев), ВИЧ, гепатит B и C; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); УЗИ органов брюшной полости; осмотр гинеколога для женщин, уролога для мужчин | |||
2. | Эндокринология | Сахарный диабет | Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, общий белок, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин; |
лабораторные исследования: биохимическое исследование крови: холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, мочевая кислота, калий, натрий; гликированный Hb (давность не более 3 месяцев), микроальбуминурия или соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи (давность не более 6 месяцев); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); данные офтальмометрии с расширенным зрачком (давность не более 1 года); протокол оценки состояния стоп в соответствии с приложением 8 Приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 18.06.2021 N 292 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" на территории Алтайского края"); дневник самоконтроля пациента (давность не менее 2 дней); гликемия натощак и через 2 часа после еды, дневник питания | |||
Остеопороз | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, общий белок, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
лабораторные исследования: биохимическое исследование крови: кальций, фосфор, магний, щелочная фосфатаза | |||
Узловая эутиреоидная патология щитовидной железы | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; анализ крови на ТТГ (давность не более 6 месяцев); инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы с описанием классификации по EU TIRADS (давность не более 1 года); ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Нарушенная функция щитовидной железы | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови (давность не более 1 месяца): АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, общий холестерин, ЛПНП, анализ крови на ТТГ; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы с описанием классификации по EU TIRADS (давность не более 3 месяцев); ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Гипопаратиреоз: идиопатический гипопаратиреоз; другие формы гипопаратиреоза; гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин с расчетом СКФ, по возможности - кальций общий, альбумин, фосфор, магний, кальций в суточной моче; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: УЗИ почек 1 раз в год; УЗИ почек (давность не более 3 месяцев); ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Первичный гиперпаратиреоз | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин в крови с расчетом СКФ, при возможности - общий кальций в крови, альбумин в крови; кальций в суточной моче; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК, рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции - при подозрении на переломы тел позвонков (снижение в росте, появление болей в спине); инструментальные исследования: УЗИ почек (давность не более 3 месяцев); ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Заболевания надпочечников (надпочечниковая недостаточность, образования надпочечников) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин в крови с расчетом СКФ, калий, натрий сыворотки; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Другая редкая эндокринная патология: аденома гипофиза (гормонально активная и гормонально неактивная); несахарный диабет; пангипопитуитаризм; гинекологические и андрологические эндокринопатии, редкая эндокринная патология (генетические синдромы, множественные эндокринные опухоли, другая гипоталамогипофизарная патология и др.) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин в крови с расчетом СКФ, калий, натрий сыворотки; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
3. | Гастроэнтерология | Гастрит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза крови; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости |
Болезнь оперированного желудка | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза крови; копрограмма; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Хронический толстокишечный стаз | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза крови; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ внутренних органов, ректоскопия, ирригоскопия; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
лабораторные исследования: копрограмма с простейшими, посев кала на диз. группу и сальмонеллез | |||
Хроническая (4 месяца и более) диарея неуточненная; СРК неуточненный; стойкие нарушения характера стула по типу диареи и наличие патологических примесей в кале | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза крови; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ внутренних органов, ректоскопия, ирригоскопия; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
лабораторные исследования: копрограмма с простейшими, посев кала на диз. группу и сальмонеллез | |||
Хронический абдоминальный болевой синдром | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза крови; общий анализ мочи; инструментальные исследования: ЭФГДС, ректоскопия, УЗИ внутренних органов, ЭКГ; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Хронический панкреатит и оперированная поджелудочная железа | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза крови; диастаза мочи; копрограмма; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Ахалазия кардии, оперированный пищевод, дисплазия нижней трети пищевода | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; инструментальные исследования: ЭФГДС; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Прогрессирующая потеря массы тела, при исключении эндокринной патологии | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимические исследования крови: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза крови; диастаза мочи; копрограмма; инструментальные исследования: ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, ректоскопия; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Анемия неясного генеза | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови; биохимические исследования крови: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза крови, клинический анализ мочи; инструментальные исследования: ЭФГДС, ректоскопия, ирригоскопия; рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
4. | Неврология | Спондилогенная патология | Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, СРВ, ревматоидный фактор при подостром и хроническом болевом синдроме; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования: (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенологические исследования пораженного отдела позвоночника в 2 проекциях (давность не более 4 - 6 месяцев) на пленке или электронном формате с описанием; |
при хроническом болевом синдроме консультация гинеколога для женщин, уролога для мужчин | |||
Сосудистая патология головного мозга (ХЦВН, ЦВЗ, ДЭ, восстановительный период ОНМК) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, при возможности СРВ, фибриноген, МНО, холестерин: липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды или липидограмма; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма или рентгенограмма; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
инструментальные исследования: дуплекс БЦС; консультация офтальмолога (глазное дно), консультация кардиолога | |||
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения (спастическая кривошея; наследственные и не наследственные дистонии, болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, эссенциальный тремор, тремор неуточненной этиологии) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, при возможности СРБ, фибриноген, МНО, электролиты крови, гормоны: ТТГ, Т4; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма или рентгенограмма ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога (глазное дно) | |||
Другие дегенеративные заболевания нервной системы (когнитивные нарушения, прогрессирующее слабоумие (деменция), другие двигательные нарушения, неуточненные) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, при возможности - СРБ, фибриноген, МНО, электролиты крови, ТТГ, Т4; антитела к ВИЧ, RW; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога (глазное дно) | |||
Пароксизмальные расстройства (синкопальные состояния (обмороки), липотимические состояния (предобморочные), подозрение на эпилепсию) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога, глазное дно, кардиолога | |||
дневник с указанием частоты расстройств, самочувствия до и после эпизода, с указанием АД и ЧСС | |||
Синдром вегетативной дисфункции (вегетативные кризы) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; антитела к ВИЧ, RW; кал на яйца глистов (описторхоз, лямблиоз и т.п.), гормоны щитовидной железы); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Синдром головной боли (впервые возникший, изменивший характер и частоту болей, ЛИГБ, ХЕГБ) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога, глазное дно | |||
Пароксизмальные головокружения, ушной шум, снижение слуха | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога глазное дно, консультация оториноларинголога | |||
Тригеминальные вегетативные цефалгии (невралгия тройничного нерва и т.п.) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога, глазное дно, консультация оториноларинголога | |||
Краниальные невропатии (невропатия лицевого нерва, глазодвигательного нерва и т.п.) | Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога, глазное дно, консультация оториноларинголога | |||
Периферические моно- и полинейропатии, миопатии, миастении | Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, КФК, билирубин, ТТГ, Т4; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца) | ||
Демиелинизирующие заболевания нервной системы, последствия воспалительных заболеваний ЦНС | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с тромбоцитами; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограммы или рентгенограммы ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); | ||
консультация офтальмолога | |||
5. | Кардиология | Артериальная гипертензия | Лабораторные исследования (давность не менее 10 дней): общий анализ крови; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин, липидограмма (холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды), мочевая кислота; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); |
биохимическое исследование: альбумин/креатинин в разовой порции мочи; | |||
инструментальные исследования: проведение ЭХОКГ и холтеровского мониторирования АД; УЗИ внутренних органов; глазное дно; дневник самоконтроля пациента (давностью не менее недели): артериальное давление, частота сердечных сокращений | |||
Ишемическая болезнь сердца | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин, липидограмма (холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды), калий, натрий; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 10 дней); | ||
биохимическое исследование: альбумин/креатинин в разовой порции мочи; | |||
инструментальные исследования: проведение ЭХОКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ; дневник самоконтроля пациента (давностью не менее 2 дней): кратность, продолжительность болевого синдрома, артериальное давление, частота сердечных сокращений | |||
Нарушение ритма сердца | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин, липидограмма (холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды), мочевая кислота, калий, натрий, магний; инструментальные исследования (давность не более 1 месяца): ЭКГ, ЭхоКГ | ||
инструментальные исследования: проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. При наличии у пациента имплантируемых устройств рекомендуется изучение диагностической информации ЭКС и/или ИКД на регулярной основе с целью выявления эпизодов частого предсердного ритма (ЭЧПР) при проведении планового программирования имплантируемых устройств; дневник самоконтроля пациента (давностью не менее 2 дней): частоты сердечных сокращений | |||
Хроническая сердечная недостаточность | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий (клинический) анализ крови (исследование уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови, оценка гематокрита), исследование уровня ферритина в крови и исследование насыщения трансферрина железом, исследование уровня натрия и калия в крови, исследование уровня креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации (расчетный показатель), исследование уровня глюкозы в крови, исследование уровня шифрованного гемоглобина в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, уровня холестерина в крови и уровня липопротеинов в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, активности аспартатаминотрансферазы в крови и активности аланинаминотрансферазы в крови; общий (клинический) анализ мочи; исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови, исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови; инструментальные исследования: ЭКГ, ЭхоКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования: прицельная рентгенография ОГК; | ||
определение уровня натрийуретического пептида | |||
При наличии у пациента имплантируемых устройств рекомендуется изучение диагностической информации ИКД на регулярной основе с целью выявления эпизодов частого предсердного ритма (ЭЧПР) при проведении планового программирования имплантируемых устройств | |||
Другая редкая патология сердечно-сосудистой системы: хронические некоронарогенные патологии сердца | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, АСТ, АЛТ, билирубин, липидограмма (холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды), мочевая кислота, калий, натрий, магний; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма или рентгенограмма ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ, ЭхоКГ (давность не более 1 месяца) | ||
6. | Гепатология | Цирроз печени | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, креатинин, мочевина, холестерин, калий, натрий, коагулограмма, Ат к ВИЧ; |
инструментальные исследования: УЗИ внутренних органов (давность не более 6 месяцев), ФГДС; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма ОГК | |||
Хронические заболевания печени: вирусные гепатиты, алкогольный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени, лекарственно-индуцированные поражения печени | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, креатинин, мочевина, холестерин, коагулограмма, Ат к ВИЧ; | ||
инструментальные исследования: УЗИ внутренних органов (давность не более 6 месяцев), ФГДС; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма ОГК | |||
Объемные заболевания печени, заболевания желчевыводящих путей, поджелудочной железы, с синдромом желтухи, для дифференциальной диагностики | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, креатинин, мочевина, холестерин, калий, натрий, коагулограмма; | ||
инструментальные исследования: УЗИ внутренних органов (давность не более 6 месяцев), ФГДС; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорограмма ОГК | |||
7. | Гинекология | Доброкачественные образования и гиперпластические процессы тела матки | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, натрий, калий, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, кровь на RW; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев); ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК |
Эндометриоз | Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Доброкачественные новообразования и опухолеподобные образования яичников | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; глюкоза крови; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
кровь на СА 125 | |||
Доброкачественные заболевания шейки матки | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, кровь на RW; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 3 мес.); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
ВПЧ-тестирование (давность не более 6 мес.) | |||
Воспалительные болезни женских тазовых органов | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови развернутый; общий анализ мочи; кровь на RW; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Нарушения менструального цикла | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): клинический анализ крови развернутый; общий анализ мочи; глюкоза крови; кровь на RW; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более года); инструментальные исследования: УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (давность не более 1 года) | |||
Нарушения менопаузального и перименопаузального периода | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; глюкоза крови; микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (давность не более 10 дней); цитологическое исследование мазка с шейки матки (давность не более 1 года); инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца); УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяца); рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; | ||
рентгенологические исследования: маммография (давность не более 1 года) | |||
8. | Маммология | Диффузная мастопатия, длительно существующая с масталгией | Лабораторные исследования: общий анализ крови; гормонограмма (пролактин, ТТГ); инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (давность не более 1 года); |
рентгенологические исследования: маммография (давность не более 1 года); консультация гинеколога | |||
Галакторея выраженная и/или геморрагическая | Лабораторные исследования: общий анализ крови; гормонограмма (пролактин, ТТГ); инструментальные исследования: УЗИ молочных желез; | ||
рентгенологические исследования: маммография (давность не более 1 года); консультация гинеколога; мазок отделяемого из молочной железы | |||
Фиброаденомы меньше 2 см | Лабораторные исследования: общий анализ крови; гормонограмма (пролактин, ТТГ); инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (давность не более 1 года); | ||
рентгенологические исследования: маммография (давность не более 1 года); консультация гинеколога | |||
Инфильтративные формы мастита | Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи; инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (давность не более 1 года) | ||
Кистозные формы мастопатии (одиночные кисты и кисты атипические, а также множественные, больше 1 см) | Лабораторные исследования: общий анализ крови; гормонограмма (пролактин, ТТГ); инструментальные исследования: УЗИ молочных желез (давность не более 1 года) | ||
рентгенологические исследования: маммография; консультация гинеколога | |||
9. | Урология | Урология | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, мочевина, креатинин; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; инструментальные исследования: ЭКГ (давность не более 1 месяца) |
10. | Оториноларингология | Сенсоневральная тугоухость (внезапная, острая, подострая, хроническая) | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенограмма височных костей по Стенверсу |
Евстахеит, не гнойный средний отит, адгезивный отит, тимпаносклероз, острый гнойный средний отит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенограмма височных костей по Шюллеру-Майеру | ||
Остеосклерозом | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенограмма височных костей по Шюллеру-Майеру | ||
Болезнью Меньера | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенограмма височных костей по Шюллеру-Майеру | ||
Хронический отит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; бакпосев из уха; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенограмма височных костей по Шюллеру-Майеру | ||
Наружный отит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; бакпосев из уха; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Острый синусит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК, рентгенограмма придаточных пазух носа | ||
Острый ларингит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Хронический синусит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК, рентгенограмма придаточных пазух носа | ||
Хронические болезни миндалин и аденоидов | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК. рентгенография носоглотки в боковой проекции | ||
Хронический фарингит, ларингит | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; бакпосев; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК | ||
Смещенная носовая перегородка | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК; рентгенография придаточных пазух носа | ||
Новообразование верхних дыхательных путей и уха | Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; рентгенологические исследования (давность не более 1 года): флюорография или рентгенография ОГК |