Действующий

О внесении изменения в постановление администрации Костромской области от 24.06.2019 N 231-а



Сведения о региональном сосудистом центре, в котором оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями


Единственный ЧКВ-центр в Костромской области находится на базе медицинского учреждения 3 уровня ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И., расположенном по адресу: Российская Федерация, Костромская область, г. Кострома, пр-т Мира, д. 114. Всего в учреждении 786 коек, из них кардиологических - 116, кардиологических коек интенсивной терапии - 12.


В отделении рентгенхирургических методов лечения (далее - РХМДЛ) имеется 1 ангиографическая установка, из них исправны на дату посещения 0.


В медицинской организации оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями при сопутствующей новой коронавирусной инфекции (далее - НКВИ) при отсутствии специализированных перепрофилированных кардиологических коек. Особенность оказания помощи пациентам с ОКС в сочетании с новой коронавирусной инфекцией на территории Костромской области - наличие одного ЧКВ-центра с одной рентгеноперационной, что делает необходимым разделение потоков пациентов в зависимости от эпидемического статуса, включая раздельные ПРИТ, при интервенционных вмешательствах инфицированным пациентам соблюдение необходимых мер защиты и проведение заключительной дезинфекции. Наличие COVID-19 не приводит к ограничению доступа пациентов с ОКС к необходимой медицинской помощи, прежде всего, ЧКВ. На базе ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." с 25 ноября 2020 года развернуто и функционирует отделение для лечения больных ОРЗ, внебольничными пневмониями, в том числе коронавирусной этиологии на 70 коек, палата реанимации и интенсивной терапии на 6 коек для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. В штате сотрудников отделения врач-кардиолог.


Специализированных кардиологических коек для больных с COVID-19: нет.


Маршрутизация пациентов с ОКС в 2021 году с включением в схемы маршрутизации всех районов Костромской области и разграничение зон ответственности ПСО и РСЦ регламентировали приказы департамента здравоохранения Костромской области от 23 сентября 2019 года N 494 "О мерах по реализации в медицинских организациях Костромской области порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 24 мая 2021 года N 408 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 23.09.2019 N 494". В настоящее время (на дату аудита) маршрутизация пациентов с ОКС осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 28 февраля 2022 года N 181 "О мерах по реализации в медицинских организациях Костромской области порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


В зоне обслуживания ЧКВ-Центра все муниципальные образования Костромской области при наличии показаний к рентгенэндоваскулярным вмешательствам с общей численностью населения 628,4 тыс. человек, в том числе взрослого населения - 499,6 тыс. человек.


Прямая госпитализация в ЧКВ-Центр пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 227 км: из г. Костромы, Костромского района, г. Волгореченска, Красносельского района, Судиславского района, Островского района, Сусанинского района, Кадыйского района, Макарьевского района, г. Нерехты и Нерехтского района, г. Буя и Буйского района, г. Галича и Галичского района. Солигаличского района, Чухломского района, Антроповского района, Парфеньевского муниципального округа, Нейского муниципального округа.


Максимальное расстояние от населенного пункта д. Оленево Нейского муниципального округа до ЧКВ-Центра: 228 км.


Максимальное время прямой доставки в ЧКВ-Центр: 3 часа 14 минут.


Среднее время доставки пациентов в ЧКВ-центр: 70 мин.


Догоспитальная тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) при прямой госпитализации ОКСпST в ЧКВ-Центр проводится в 4,5% случаев. Для догоспитальной ТЛТ используются препараты в/в болюсного введения: тенектеплаза (метализе), проурокиназа (пуролаза), фортеплазе (фортелизин).


В ЧКВ-Центре госпитальная ТЛТ при ОКСпST проводится в 0,3% случаев от общего количества поступивших пациентов с ОКС.


Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в данный ЧКВ-Центр маршрутизация потоков не предусматривает возможность госпитализации для КАГ и ЧКВ в другие медицинские организации с ангиографическими установками. Региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И. - единственный ЧКВ центр на территории Костромской области.