Наименование медицинской организации | Количество коек | Обеспеченность на 10 тыс. населения | Занятость койки (норматив - 336 дней) | |||
2020 год | 2021 год | 2020 год | 2021 год | 2020 год | 2021 год | |
Астраханская области | 196 (из них для больных с ОИМ - 45, интенсивной терапии - 15) | 214 (из них для больных с ОИМ - 40, интенсивной терапии - 37) | 1,95 | 2,1 | 250,6 | 323,1 |
ГБУЗ АО "АМОКБ" | 0 | 60 (из них для больных с ОИМ - 25, интенсивной терапии - 5) | 0 | 0,77 | 0,0 | 336,0 |
ГБУЗ АО "ГКБ N 3" | 179 (из них для больных с ОИМ - 42, интенсивной терапии - 11) | 131 (из них для больных с ОИМ - 10, интенсивной терапии - 29) | 0 | 1,69 | 256,3 | 325,4 |
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | 28 (из них для больных с ОИМ - 8, интенсивной терапии - 1) | 23 (из них для больных с ОИМ - 5, интенсивной терапии - 3) | 2,44 | 5,16 | 227,6 | 308,1 |
В профильные отделения (РСЦ и ПСО) в 2021 году было госпитализировано 92,9% пациентов с ОКС при среднероссийском показателе госпитализации 80,6%.
В медицинских организациях Астраханской области налажена система ежедневного мониторирования поступивших больных с ОКС. При оказании медицинской помощи при ОКС проводится качественное и количественное определение кардиомаркеров как в ПСО и РСЦ, так и в районных больницах и бригадами СМП.
В регионе реализуется фармакоинвазивная стратегия оказания медицинской помощи при ОКС с подъемом сегмента ST. В случаях, когда время доставки до РСЦ или ПСО, оснащенного ангиографической установкой, превышает 2 часа, осуществляется догоспитальный тромболизис (препарат фортелизин). В 2021 году догоспитальная тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) применена в 94 случаях (79,7%), в 2020 году - в 97 случаях (80,2%).
На территории Астраханской области проведение чрезкожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) и ангиографий в плановом и экстренном порядке осуществляют три учреждения: РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ, ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань).
В 2021 году по сравнению с аналогичным периодом 2020 года уменьшилось количество госпитализированных пациентов с ОКС на 8,8%, при этом снизилась и смертность от острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ), что исключает снижение доступности и качества оказания медицинской помощи и указывает на объективное улучшение диагностики на догоспитальном этапе с ОКС. В отчетном периоде улучшены некоторые показатели качества оказываемой медицинской помощи указанной категории пациентов. Сохраняется на стабильно высоком уровне доля больных, взятых на диспансерный учет со стабильной ИБС (98,6%), из них на конец 2021 года доля больных на диспансерном учете со стабильной ИБС - 87,8%. Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС стабильно высокая - 92,5%.
В регионе сохраняется стабильно высокая доля (90,3%) проведения реперфузионной терапии у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, при этом доля ЧКВ составляет 70,5%, (целевой показатель - 70%), а процент проведения ТЛТ - 19,8%. В результате обучения медицинского персонала станций СМП методике проведения догоспитальной ТЛТ, доля в структуре ТЛТ сохраняется на стабильно высоком уровне и составила в 2021 году 79,7%
Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST составила 52,7%, целевой показатель выполненных ЧКВ - 43%.
Обследование пациентов с подозрением или наличием ССЗ включают возможности выполнения диагностических ангиографических исследований на базе трех медицинских организаций (включая ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань), стресс-эхокардиографического исследования в ГБУЗ АО "ОКД". Маршрутизация пациентов в регионе для проведения КТ и МРТ с целью верификации ССЗ регламентирована Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 13.12.2021 N 894р "О временном распределении медицинских организаций Астраханской области для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии на территории Астраханской области в 2022 году".
Высокотехнологичные процедуры по профилям "сердечно-сосудистая хирургия" и "кардиология" на территории Астраханской области выполняются в следующих медицинских организациях:
- ГБУЗ АО АМОКБ (экстренные (плановые) ЧКВ, имплантация электрокардиостимулятора (далее - ЭКС);
- ГБУЗ АО "ГКБ N 3" (экстренные (плановые) ЧКВ, имплантация);
- ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань) (плановые ЧКВ, экстренные и плановые аортокоронарные шунтирования (далее - АКШ), пластика и протезирование клапанов, имплантация кардиовектра-дефибриллятора (далее - ИКД) и ресинхронизирующих устройств, радиочастотная абляция (далее - РЧА).
Маршрутизация пациентов для проведения плановых диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на территории Астраханской области регламентирована Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.02.2022 N 171р "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области".