Объем федеральных финансовых средств на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации в рамках Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в 2020 году составил 400 590,4 тыс. рублей, в том числе субвенций - 303 941,5 тыс. рублей, трансферты - 96 648,9 тыс. рублей.
Льготное обеспечение лекарственными средствами лиц, имеющих право на набор социальных услуг, в рамках Федерального закона от 17 июня 1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется с 2005 года. Размер денежных средств для субъектов Российской Федерации определяется исходя из численности граждан, сохранивших право на получение набора социальных услуг, и установленного норматива финансовых затрат на одного гражданина. Норматив финансовых затрат ежегодно увеличивается. Сведения о выделенных средствах федерального бюджета (млн. рублей) для льготных категорий жителей Чеченской Республики, имеющих право на получение набора социальных услуг (НСУ) в виде бесплатного лекарственного обеспечения, приведены в таблице 1.
Сведения о бесплатном лекарственном обеспечении в Чеченской Республике
Таблица 1
Показатель | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
Объем финансирования (млн. руб.) | 331,4 | 343,2 | 313,2 | 370,0 | 376,8 | 400,5 |
Число граждан, имеющих право на НСУ (тыс. чел.) | 35,1 | 34,4 | 32,2 | 37,2 | 34,6 | 30,4 |
Право на льготное лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", как правило, сохраняют граждане, нуждающиеся в регулярном приеме дорогостоящих лекарственных средств, лечение которых в соответствии со стандартами лечения значительно превышает утвержденный норматив. В связи с недостаточностью финансирования федеральной программы льготного лекарственного обеспечения наблюдаются трудности с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан.
Обеспечение необходимыми лекарственными средствами по определенной номенклатуре с использованием процедур закупок для государственных нужд не гарантирует наличия ассортимента и количества лекарственных препаратов, необходимого для бесперебойного обслуживания рецептов.
С 2008 года из системы лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, были выведены дорогостоящие препараты для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей (далее - 7 нозологий).
До 2010 года обеспечение высокозатратными лекарственными препаратами больных по 7 нозологиям за счет средств федерального бюджета осуществлялось на 80%, в последующие - на 100%. Из-за недостатка средств республиканского бюджета отмечалось затруднение с лекарственным обеспечением больных по 7 нозологиям, вновь выявленных после защиты заявки в Министерстве здравоохранения Российской Федерации на централизованную поставку необходимых препаратов.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 2018 г. N 1416 Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2020 году централизованно поставлены в Чеченскую Республику дорогостоящие лекарственные препараты на сумму 301 082,9 тыс. рублей.
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение больных с редкими (орфанными) заболеваниями осуществляется за счет средств республиканского бюджета. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" (далее - Регистр) на территории Чеченской Республики ведется учет пациентов с данной группой заболеваний. В региональный сегмент Регистра внесены сведения о 132 пациентах, страдающих орфанными заболеваниями. Для обеспечения больных с орфанными заболеваниями в 2020 году реализованы денежные средства в размере 125 млн. руб.
Бесплатное обеспечение при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний осуществляется на основании Постановления Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 г. N 83 "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Чеченской Республики по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированным лечебным питанием по рецептам врачей бесплатно, за счет средств республиканского бюджета". Из бюджета Чеченской Республики для бесплатного лекарственного обеспечения определенных групп населения и категорий заболеваний, определенных Постановлением Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 г. N 83, на 2020 год было выделено 280 млн. рублей. По состоянию на 31 декабря 2020 года количество граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств Чеченской Республики, в соответствии с Постановлением Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 г. N 83 составило 39 066 человек.
В реализации льготного лекарственного обеспечения за счет федерального и республиканского бюджетов в 2020 году были задействованы 530 участковых врачей, 3 фельдшера, работающих в 30 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям Чеченской Республики.
Отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам за счет средств федерального, республиканского бюджетов осуществляют в 41 аптеке и в 1 аптечном пункте ГАУ "Фарммедтехснаб". Логистика взаимодействия, участники льготного лекарственного обеспечения определены Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 27 июня 2014 г. N 160 "Об организации бесплатного обеспечения жителей Чеченской Республики, имеющих право на государственную социальную помощь лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированным лечебным питанием детей-инвалидов по рецептам врачей при амбулаторном лечении".
Сведения по льготному лекарственному обеспечению за счет средств федерального и республиканского бюджетов приведены в таблице 2.
Сведения о льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях