МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ

от 22 апреля 2022 года N 559пр


Об утверждении Порядка организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов при хронической сердечной недостаточности взрослого населения на территории Республики Калмыкия

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях обеспечения реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 28 июня 2021 г. N 258, усовершенствования организации качества и доступности медицинской помощи взрослому населению при хронической сердечной недостаточности на территории Республики Калмыкия, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. порядок организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов при хронической сердечной недостаточности взрослого населения на территории Республики Калмыкия в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;

1.2. организация работы кабинетов и отделения для больных с ХСН (приложение N 2);

1.2. алгоритм телефонного опроса медицинской сестрой пациента с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 3);

1.3. положение о школе для взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 4);

1.4. чек-лист для проведения скрининга на предмет наличия хронической сердечной недостаточности (приложение N 5);

1.5. форму электронного регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 6).

2. Главным врачам медицинских организаций:

2.1. обеспечить неукоснительное исполнение Порядка оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, утвержденным настоящим приказом;

2.2. организовать проведение скрининга на амбулаторном этапе врачами-кардиологами, врачами-терапевтами, врачами общей практики, фельдшерами в соответствии с чек-листом на предмет наличия хронической сердечной недостаточности, утвержденного настоящим приказом, с целью отбора пациентов для направления в амбулаторные кабинеты по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью.

3. Главному врачу БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаеву А.А.:

3.1. организовать работу кардиологического кабинета для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным с ХСН и кардиологического отделения для оказания стационарной специализированной медицинской помощи больным с ХСН;

3.2. обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ХСН в соответствие с приложением N 2 к настоящему приказу, Клиническими рекомендациями "Хроническая сердечная недостаточность", утвержденными МЗ РФ;

3.3. осуществлять внутренний контроль качества оказываемой медицинской помощи больным с ХСН;

3.4. обеспечить ведение регистра больных с ХСН;

3.5. усилить контроль за работой Школы хронической сердечной недостаточности.

4. Главному врачу БУ РК "Городская поликлиника" Найминову Б.И.:

4.1. организовать работу кардиологического кабинета для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным с ХСН;

4.2. осуществлять внутренний контроль качества оказываемой медицинской помощи больным с ХСН.

5. Главному внештатному специалисту кардиологу Министерства здравоохранения Республики Калмыкия Катаевой К.Б.:

5.1. осуществлять контроль за деятельностью кардиологических кабинетов по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью;

5.2. осуществлять контроль за ведением регистра больных с хронической сердечной недостаточностью;

5.3. организовать проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью в медицинских организациях;

5.4. организовать в ежеквартальном режиме сбор, мониторинг и анализ информации по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью медицинскими организациями, а также по реализации мероприятий и целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Республике Калмыкия по лечению больных с ХСН.

5.5. Совместно с главным внештатным специалистом Минздрава РК по медицинской профилактике Очировой Г.Н. разработать до 10.08.2022 памятки (рекомендации) для больных с ХСН, информационные материалы для медицинских работников по тактике ведения больных с ХСН. Проведение профилактических мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни, борьбе с факторами риска, первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди больных с ХСН.

6. Главным врачам районных больниц, РЦСМПиМК Хулхачиевой К.Н. обеспечить медицинскую эвакуацию и транспортировку пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью.

7. Приказ Минздрава РК от 23.01.2019 N 89пр "Об утверждении порядка организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов при хронической сердечной недостаточности для взрослого населения в Республике Калмыкия" признать утратившим силу.

8. Начальнику отдела правового обеспечения и делопроизводства Минздрава РК Шевенову Р.Н. довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций Республики Калмыкия.

9. И.о. руководителя БУ РК "МИАЦ" Очирову Д.Ю. разместить настоящий приказ на официальном сайте Минздрава РК.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Курдюкову О.В.

Врио министра
Б.САРАЕВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 22 апреля 2022 г. N 559пр

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи взрослому населению", от 15 мая 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля", от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" с изменениями на 21 февраля 2020 года и регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН).

2. Действие настоящего Порядка распространяются на медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилям "терапия" и "кардиология" (далее - медицинская помощь).

3. Порядком установлены этапы (уровни) оказания медицинской помощи пациентам при ХСН в рамках функционирующей трехуровневой системы. Порядок предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня.

I уровень - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "терапия".

II уровень - многопрофильные медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные (в том числе межмуниципальные) отделения, оказывающие специализированную и первичную специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "кардиология".

III уровень - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению по профилям "кардиология".

4. Медицинская помощь пациентам с ХСН оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Республики Калмыкия.

5. Медицинская помощь при ХСН оказывается в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдения и лечения в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

4) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

6. Медицинская помощь пациентам с ХСН может быть оказана:

1) экстренно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;