Недействующий

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае" (с изменениями на 25 января 2023 года)



1.3. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе


Начиная с 2020 г. имеет место снижение числа пациентов, выписанных из стационаров края с кодами по МКБ-10 I00 - I99, снижение составило 23% в сравнении с 2019 и 29% В 2020 гг. Имеет тенденция к снижению средней длительности госпитализации с 10,9 до 10,1 пациентов с БСК. Количество пациентов с ОКС, выбывших из стационаров субъекта, снизилось в 2020 г. в сравнении с 2019 г. на 25% и 31,2% в 2020 году. Тем не менее, при снижении средней длительности госпитализации при ОКС в 2019 г., в сравнении с 2018 г. на 23%, в 2020 г. и 2021 она выросла, что было связано с наличием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Количество пациентов, выбывших из стационара с острым и повторным инфарктом миокарда, имело тенденцию к снижению в 2020 г. в сравнении с 2019 гг. на 25% и на 30,7% в 2021 году. Количество пациентов ОНМК, выбывших из стационаров края, практически не изменилось, начиная с 2019 г., средняя длительность госпитализации уменьшалась, что было обусловлено тяжестью состояния пациентов, а также их поздним обращением в госпитали.

Показатели

2019 г.

2020 г.

2021

Выбыло всего с I00 - I99

73739

56558

52398

Средняя длительность госпитализации

10,8

10,5

10,1

Выбыло всего с ОКС

7364

5557

5067

Средняя длительность госпитализации с ОКС

9,3

11,1

10,8

Выбыло всего с острым и повторным ИМ

4355

3281

3039

Выбыло всего с ОНМК

7888

7621

7016

Средняя длительность госпитализации с ОНМК

15,5

15,2

14,2


Количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение в 2019 г. с диагнозом с I20 - I25, составило 84% (152819 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (181687 человек). С диагнозом острого коронарного синдрома (I20.0, I21, I22, I24), а также постинфарктного кардиосклероза (I25.2, I25.8) составило 84%, (8981 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (10678 человек).


Количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение в 2020 г. с кодами диагнозов I20 - I25, составило 88% (152394 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (171550 человек). С диагнозом острого коронарного синдрома (I20.0, I21, I22, I24), а также постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) - I25.2, I25.8, составило 56%, (5012 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (8897 человек).


Количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение в 2021 г. с кодами диагнозов I20 - I25, составило 89,4% (154591 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (172896 человек). С диагнозом острого коронарного синдрома (I20.0, I21, I22, I24), а также постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) - I25.2, I25.8, составило 76%, (6433 человек) от общего числа зарегистрированных больных с данным диагнозом (8449 человек).


Таким образом, количество пациентов, наблюдавшихся диспансерно с ИБС и после острого коронарного синдрома, увеличилось в 2020 году в сравнении с 2019 годом. Однако, в 2020 и 2021 годах положительная тенденция имелась для пациентов с ИБС и после ОКС. Несмотря на ограничение плановой помощи вследствие пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.


Доля выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут, среднее время "симптом-звонок" при остром коронарном синдроме


2019

2020

2021

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут

9335 / 10159 = 91,8

6362 / 7166 = 88,7%

5639 / 6587 = 85,6%

Среднее время "симптом-звонок" при остром коронарном синдроме

121

191

174


Доля выездов бригад СМП при ОКС несколько уменьшилось с 2020 года, с учетом наличия пандемии COVID-19 и чрезмерной нагрузки на СМП, как и увеличилось время "симптом-звонок" при ОКС.



Профильность госпитализации, длительность госпитализации, количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение


2019

2020

2021

Доля профильной госпитализации при ОКС (%)

87,6

87,8

90,6

Длительность госпитализации по поводу ОКС в РСЦ (к/дни)

11,2

12,3

10,6

Доля лиц, взятых на диспансерное наблюдение по поводу БСК

84,1

88,8

89,4


Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС увеличивается, имеется снижение длительности госпитализации по поводу ОКС. Имеется рост лиц, взятых на диспансерное наблюдение по поводу ОКС.


Реабилитация кардиологических пациентов


Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 09.04.2021 N 155 "О взаимодействии медицинских организаций, участвующих в отборе на медицинскую реабилитацию пациентов с соматическими заболеваниями (кардиологических)" в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" (далее - КГБУЗ "АККД") на базе данного отделения развернуто 20 реабилитационных коек. В 2018 году в кардиологическом отделении N 3 КГБУЗ "АККД" прошел стационарный этап медицинской реабилитации 1200 пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и/или реконструктивные операции на сердце и его сосудах, в 2019 году - 1403 пациента.