В Алтайском крае обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет федерального бюджета отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (программа ОНЛП), осуществляется в соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N на 2020 год.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств краевого бюджета осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Перечень категорий заболеваний включает: инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) и состояния после операций по протезированию клапанов сердца.
Порядок обеспечения лекарственными препаратами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска (ОНМК, ИМ, РЧА, ЧКВ, АКШ) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.09.2021 N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний". При выписке из стационара медицинских организаций пациенты получают кардиопакет на 6 месяцев с дальнейшим получением по месту жительства.
В рамках мероприятия по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях обеспечено 6236 пациентов по 72421 рецепту на сумму 50,836 млн руб., в том числе за счет регионального бюджета на сумму 1,089 млн руб. Средняя стоимость рецепта составила 701,95 руб., средняя сумма, затраченная на лечение пациента ССЗ, - 7559,24 руб.
Всего в регистре ССЗ в 2020 было 11515 пациентов, по состоянию на 31.12.2020 в регистре числилось 7135 пациентов.
Из 11515 (100%) пациентов в течение года стали федеральными льготниками 1130 (9,82%) пациентов с ССЗ, которые получили ЛП по программе ОНЛП (федеральная льгота) по 4692 рецептам на сумму 2,27 млн руб. Средняя стоимость рецепта составила 485,62 руб. (в 1,4 раза меньше чем пациент, получающий ЛП по ССЗ), средняя сумма, затраченная на лечение пациента ОНЛП - 2016,39 руб. (в 3,7 раза меньше чем пациент, получающий ЛП по ССЗ).
По итогам за 2020 год в рамках программы "Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами" (ОНЛП) отпущены препараты на сумму 1001,258 млн руб. Лекарственными препаратами обеспечено 39900 федеральных льготников по 769696 рецептам, из них за счет средств краевого бюджета отпущено медикаментов по 62206 рецептам. Средняя стоимость рецепта составила 1300,85 руб., стоимость отпущенных лекарственных препаратов на одного получившего пациента - 25094,17 руб.
Всего в 2020 году в регистре федеральных льготников числилось 238894 (100%) пациентов, в числе которых 56965 (23,85%) пациентов, выбравших набор соцуслуг (НСУ) в виде льготного лекарственного обеспечения. Из 56965 (100%) пациентов обратились за льготными лекарственными препаратами - 39900 (70,05%) пациентов.
В рамках исполнения регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Алтайском крае ведется региональный сегмент регистра граждан, взятых под диспансерное наблюдение, из числа лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (Постановление Правительства РФ от 11.12.2020 N 2081, приложение N 11). Ведение регистра утверждено Приказом Минздрава Алтайского края от 11.10.2021 N 566 "Об организации лекарственного обеспечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Доля медицинских организаций, вносящих данные в РР ЛЛО БССЗ, от всех медицинских организаций Алтайского края - 100%.
В 2021 году в регистре ССЗ высокого риска находилось 22541 пациентов, взяты на диспансерное наблюдение 43,9% пациентов. Выписаны рецепты 9886 (43,9%).
Данные мониторинга пациентов регистра ССЗ за 2021 г.
Категории пациентов | Численность граждан, состоящих на диспансерном наблюдении | Численность граждан, которым выписаны рецепты | % |
Всего пациентов | 22541 | 9886 | 43,9 |
ОНМК | 12178 | 4762 | 39,1 |
Инфаркт миокарда | 5511 | 1745 | 31,7 |
АКШ | 776 | 346 | 44,6 |
Ангиопластика со стентированием | 5832 | 2848 | 48,8 |
Катетерная абляция | 448 | 185 | 41,3 |
Количество лиц в РР ЛЛО БССЗ, имеющих право на ЛЛО в рамках программы БССЗ, 11426 человек. Число и доля лиц, обеспеченных бесплатными рецептами на ЛЛО, от общего числа лиц в РР ЛЛО БССЗ, имеющих право на ЛЛО в рамках программы БССЗ 10974 человек - 96%. Средняя "стоимость" 1 рецепта на ЛЛО в рамках программы БССЗ 1554,01 руб.
Контроль за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, осуществляет клинический фармаколог по месту жительства.