Первичная медицинская помощь пациентам с БСК оказывается в городских поликлиниках и поликлинических отделениях районных и межрайонных больниц.
В состав организаций государственного подчинения входят 154 лечебно-профилактических медицинских организаций, из которых 81 больница, в том числе 58 центральных районных больниц (далее - ЦРБ). В качестве структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в крае работает 836 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), 18 фельдшерских пунктов (далее - ФП), 192 сельских врачебных амбулаторий, 19 участковых больниц и 5 районных больниц.
На территории края сформировано 7 межрайонных медицинских округов (рис.), в которых функционируют межрайонные кардиологические отделения. Это Бийский ММО - КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск - 325847 человек, 17,4% населения Алтайского края; Каменский ММО - КГБУЗ "Каменская межрайонная больница", 90099 человек, 4,8% населения Алтайского края; Рубцовский ММО - КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовска", 259690 человек, 13,9% Алтайского края; Заринский ММО - КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" - 76237 человек, 4,1% населения Алтайского края; Славгородский ММО - КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", 153474 человек, 8,2% населения Алтайского края и Алейский ММО - КГБУЗ "Алейская ЦРБ", 101391 человек, 5,4% населения Алтайского края.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 21.10.2022 N 562)
Рис. Межрайонные медицинские округа по оказанию медицинской помощи больным на территории Алтайского края*
________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
В структуре кардиологической службы края по уровням медицинских организаций на третьем уровне: КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (60 коек), КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" (185 коек). На втором уровне: КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" (50 коек), КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" (50 коек), КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь ветеранов войн", г. Барнаул (20 коек), КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" (10 коек), межрайонные кардиологические отделения - в КГБУЗ "Алейская ЦРБ" (45 коек), в КГБУЗ "Каменская межрайонная больница" (30 коек), в КГБУЗ "ЦГБ г. Белокуриха" (15 коек), в КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск" (60 коек), в КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" (30 коек). Кардиологические отделения в медицинских организациях края: КГБУЗ "ЦРБ с. Завьялово" (15 коек), КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" (15 коек). КГБУЗ "Павловская ЦРБ" (15 коек), КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" (15 коек). 30 коек приходится на детскую кардиологию в КГБУЗ "Алтайском краевом клиническом центре охраны материнства и детства". В 2020 году были открыты 20 коек для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе КГБУЗ "Алтайского краевого госпиталя ветеранов войн" г. Барнаула и 30 коек для лечения больных с ХСН в составе КГБУЗ "Алтайского краевого кардиологического диспансера" отделения некоронарогенных заболеваний сердца.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 21.10.2022 N 562)
Список медицинских организаций, оснащение которых медицинским оборудованием предусмотрено в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
N п/п | Полное наименование медицинской организации | Тип медицинской организации РСЦ/ПСО | Факт оснащения | План по оснащению | ||||
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
1. | КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" | РСЦ | да | да | да | да | да | да |
2. | КГБУЗ "Краевая клиническая больница" | РСЦ | да | да | да | да | да | да |
3. | КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
4. | КГБУЗ "Центральная городская больница г. Бийск", ООО "Катлаб" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
5. | КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
6. | КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
7. | КГБУЗ "Каменская межрайонная больница" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
8. | КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" | ПСО | да | да | да | да | да | да |
Все региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения Алтайского края участвуют в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием, начиная с 2019 г. в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
На территории Алтайского края на 2021 год развернуто 2140 терапевтических коек и 720 кардиологических коек для лечения взрослого населения края. За период 2019 - 2021 гг. имело место снижение обеспеченности терапевтическими койками, количество кардиологических коек, напротив, увеличилось, в частности, для пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Количество коек для интенсивной терапии увеличилось на 36: из них 42 койки только для больных кардиологического профиля в специализированных учреждениях 3 и 2 уровней, в 9 учреждениях 1 уровня кардиологические реанимационные койки находятся в отделениях интенсивной терапии для больных общего профиля. Обеспеченность кардиологическими койками в Алтайском крае в 2021 году составила 3,97 (в 2019 году - 2,98 на 10 тыс. населения), что на 8% ниже среднероссийского показателя (3,35).
Развернутые терапевтические и кардиологические койки в Алтайском крае
Показатель | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
Количество терапевтических коек | 2290 | 2165 | 2145 | 2140 |
Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тыс. взрослого населения | 9,55 | 9,35 | 9,33 | 11,81 |
Количество кардиологических коек | 690 | 690 | 710 | 720 |
Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тыс. взрослого населения | 2,96 | 2,98 | 3,09 | 3,97 |
В том числе для больных с ОКС | 75 | 95 | 95 | 75 |
Обеспеченность койками для больных с ОКС на 10 тыс. взрослого населения | 0,32 | 0,41 | 0,41 | 0,41 |
Количество ПРИТ (всего в крае) | 614 | 614 | 614 | 650 |
Имеется неравномерность обеспечения терапевтическими койками в расчете на 10 тыс. населения по медицинским межрайонным округам (ММО). Наиболее высокая обеспеченность в Алейском и Бийском ММО, низкая - в Заринском ММО.