Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп



Приложение N 1
к Программе
по вопросам борьбы с
онкологическими заболеваниями в
Магаданской области
на период 2019-2024 годов



ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГГ.

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1

2

3

4

5

6

7

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения в соответствии с Региональным проектом "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек". Формирование среды, способствующей ведению гражданами Магаданской области здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя Снижение потребления табачной и алкогольной продукции. Формирование культуры здорового питания

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный внештатный специалист онколог

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Главные врачи медицинских организаций

Создание, среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя (статьи в газетах - ежеквартально - не менее 2 в квартал; информирование в бегущей строке; выпуск брошюр о здоровом образе жизни).

Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека, планируется охватить вышеуказанными мероприятиями не менее 70% граждан старше 18 лет (проведение дней здоровья для жителей Магаданской области - не менее 2 раз в год, зимний и летний варианты проведения мероприятий).

На базе центров медицинской профилактики и центров здоровья сформированы центры общественного здоровья, обеспечивающие методическое сопровождение внедрения муниципальных программ по укреплению здоровья населения

Регулярное

1.2

Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака: европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи, международный день борьбы с раком (4 февраля); проведение на территории Магаданской области публичных лекций, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО (не менее 4 ежегодно); тиражирование плакатов, брошюр, памяток, содержащих информацию о профилактике ЗНО, ранних признаках ЗНО, необходимости прохождения диспансеризации, мотивирующих к ведению здорового образа жизни; размещение в средствах массовой информации (ежегодно интервью, не менее 15 статей, бегущих строк) по вопросам популяризации здорового образа жизни и факторов риска развития ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты: онколог, гастроэнтеролог, терапевт, акушер-гинеколог, пульмонолог, специалист по профилактической медицине

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Создание мотивации у населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований. Планируется охватить вышеуказанными мероприятиями не менее 70% граждан старше 18 лет. Проведено акций, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября) - ежегодно 6 акций в общеобразовательных учреждениях, в учреждениях массового скопления людей с подведением итогов и отчетом, всемирный день борьбы с курением (31 мая) ежегодно 6 акций в общеобразовательных учреждениях, в учреждениях массового скопления людей с подведением итогов и отчетом, проведена европейская неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи, международный день борьбы с раком (4 февраля), ежегодно по 1 акции с подведением итогов и отчетом, проведено на территории Магаданской области публичных лекций, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО по 4 лекции ежегодно; выпущено плакатов, буклетов, брошюр, памяток, содержащих информацию о профилактике ЗНО, ранних признаках ЗНО, необходимости прохождения диспансеризации, мотивирующих к ведению здорового образа жизни по 5 тыс. экземпляров ежегодно; размещено в средствах массовой информации материалов (статей, интервью) по вопросам популяризации здорового образа жизни и факторов риска развития онкологических заболеваний по 15 статей, не менее 3-х статей в квартал, интервью ежегодно

Регулярное

1.3

Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан в мероприятия по укреплению общественного здоровья

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты: онколог, гастроэнтеролог, терапевт, акушер-гинеколог, пульмонолог, специалист по профилактической медицине

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Разработана и проведена ежегодная информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий. Реализованы специальные проекты в традиционных СМИ:

- подготовлены информационные материалы по профилактике НИЗ, формированию ЗОЖ (не менее 5);

- организованы и проведены лекции, учебно-методические занятия с медицинскими работниками по вопросам профилактического консультирования (ежеквартально);

- проведены массовые мероприятия, акции, конференции, посвященные пропаганде принципов ЗОЖ (2 раза в год);

- внедрены в практику современные достижения в области профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ

Регулярное

1.4

Профилактика рака в группах повышенного риска:

- лица с наследственной предрасположенностью к возникновению злокачественных новообразований,

- лица старше 50 лет.

Формирование групп риска методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты: онколог, гастроэнтеролог, терапевт, акушер-гинеколог, пульмонолог, специалист по профилактической медицине

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Создание диспансерных групп повышенного риска возникновения онкологических заболеваний; на основании имеющихся хронических заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, фиброзно-кистозной мастопатии и пр.; а также на основании проводимого анкетирования пациентов (при обращении в медицинскую организацию впервые в календарном году). Маршрутизация пациентов из групп повышенного риска - обследование и осмотр специалистов (гастроэнтеролога, пульмонолога, маммолога, гинеколога, фельдшера смотрового кабинета) 2 раза в год, по 1 мероприятию в полугодие, ежегодно

Регулярное

1.5

Создание групп в социальных сетях, где будет проводиться разъяснение вопросов профилактики и ранней диагностики ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный внештатный специалист онколог

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

На базе центров медицинской профилактики и центров здоровья сформированы центры общественного здоровья, обеспечивающие методическое сопровождение внедрения муниципальных программ по укреплению здоровья населения. Созданы группы в социальных сетях "Онколог отвечает" и ответы на вопросы пользователей ежеквартально

Регулярное

1.6

Внедрение на уровне региона мероприятий по вакцинации от вируса папилломы человека, проведение вакцинации от вируса гепатита В и различные мероприятия, направленные на борьбу с инфекциями, повышающими риск развития онкологических заболеваний

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Разработка плана вакцинации от вируса папилломы человека, включение в национальный календарь прививок. Работа участковых служб по определению напряженности противовирусного иммунитета в отношении вируса гепатита В и определение лиц, нуждающихся в ревакцинации.

В соответствии с приказом Минздрава Магаданской области от 14.02.2022 N 75/03 к вакцинации от папилломавирусной инфекции запланировано 713 человек, не менее 180 человек в квартал

Регулярное

1.7

Меры по мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе, заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главный внештатный специалист онколог

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике

Противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации (статьи в газету - не менее 1 в квартал, 4 в год; выход интервью на телевидении, радио - не менее 3 за квартал, 12 за год) по пропаганде здорового образа жизни, по профилактике и раннему выявлению новообразований, о факторах риска злокачественных новообразований (информационные материалы - брошюры, бюллетени - не менее 5 в год). Разработка и реализация ежегодной лекторской программы мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике злокачественных новообразований в целях образования и обучения (проведение лекций, мастер классов по раннему выявлению злокачественных новообразований - не менее 3 в квартал, 12 за год), проведение профилактических бесед о необходимости наблюдения в медицинских организациях, прохождении медицинских осмотров, диспансеризации - с каждым пациентом, впервые обратившимся в мед организацию в календарном году)

Регулярное

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Разработка программ обучения населения основным методам профилактики злокачественных новообразований для внедрения общую лечебную сеть по 7 нозологиям

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра

здравоохранения и

демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты: онколог, гастроэнтеролог, терапевт, акушер-гинеколог, пульмонолог, специалист по

профилактической медицине

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Разработана программа обучения населения основным методам профилактики злокачественных новообразований по 7 нозологиям (гинекология, гастроэнтерология, проктология, отоларингология, стоматология, пульмонология, маммология) - не менее 2 мероприятий в год; в 2021 г. - 2 мероприятия; в 2022 г. - 4 мероприятия, по 1 мероприятию в квартал; в 2023 г. - 6 мероприятий, в 2024 г. - 7 мероприятий

Регулярное

2.2

Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских организациях Магаданской области о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и другие виды профилактических осмотров

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,

Руководитель Онкологического диспансера

Главные внештатные специалисты: онколог, специалист по профилактической медицине

Рост ранней выявляемости рака до 59% (факт 47,6%).

Разработана и размещена наглядная справочная информация в медицинских организациях Магаданской области о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров, данный показатель достигается нарастающим итогом к концу года:

- в 2022 г. - в 85% медицинских организаций;

- в 2023 г. - в 90% медицинских организаций;

- в 2024 г. - в 90% медицинских организаций

Регулярное

2.3

Ежегодное проведение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра населения Магаданской области

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

В 2022 году в соответствии с ФП Развитие ПМСП запланированный целевой показатель доли граждан, ежегодно проходящих ПМО и ДВН - 48,3%, в 2023 году - 57,6%, в 2024 году - 71%. (нарастающим итогом к концу года)

Регулярное

2.4

Эффективная диспансеризация населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраков (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты: онколог, гастроэнтеролог, терапевт, акушер-гинеколог, пульмонолог, специалист по профилактической медицине

Главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Проведена диспансеризация населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения облигатных предраков (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования.

Проведен анализ показателей численности населения, прошедших диспансеризацию.

Охват диспансеризацией в 2019 г. - 45% от подлежащих; в 2020 г. - 50%; в 2021 г. - 50%; в 2022 г. - 55%; в 2023 г. - 60%; в 2024 г. - 60%. (нарастающим итогом к концу года)

Регулярное

2.5

Обучение всех участковых врачей терапевтов, педиатров, семейных врачей и врачей специалистов. Регулярный анализ раннего выявления онкологических заболеваний у населения Магаданской области

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Сформирована система повышения квалификации медицинских специалистов Магаданской области по первичной профилактике рака и тотальной онконастороженности за счет проведения целевого очного или заочного обучения. Формируется график обучения специалистов первичного звена - врачи, средний медицинский персонал (утверждение в июне 2022 г.), разработаны программы обучения на рабочем месте на базе Онкологического диспансера, длительностью от 3 до 5 дней.

В 2022 г. на базе онкологического диспансера запланировано:

- 8 семинаров на тему "Раннее выявление онкологических заболеваний у населения" (не менее 2 - семинаров в квартал),

- 3 круглых стола с медицинскими работниками первичного звена (врачами-участковыми терапевтами, педиатрами врачами-гинекологами), 1,2 и 4 квартал.

- 2 выездные конференции в муниципальные округа области (раз в полугодие)

Регулярное

2.6

Внедрение блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов медицинского колледжа с определением знаний в виде экзамена или зачета

01.07.2021

31.12.2021

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Директор ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области"

Внедрен блок первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов Медицинского колледжа с определением знаний в виде экзамена или зачета.

В 2021 году - разработка материалов, в 2021 году - обучение 1 группы фельдшерского дела, в 2022 году - 50% групп фельдшерского дела, в 2023 году - 100% фельдшеров, в 2023 году - 50% групп 2 курса сестринского дела, в 2024 году - 100% групп 2 курса сестринского дела

Разовое делимое

2.7

Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С18-20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), %

на 31.12.2022 - 20%;

на 31.12.2023 - 20%;

на 31.12.2024 - 20%

Регулярное

2.8

Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, % к концу года

на 31.12.2022 - 0,5%;

на 31.12.2023 - 0,5%;

на 31.12.2024 - 0,5%

Регулярное

2.9

Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %

на 31.12.2022 - 0,2%;

на 31.12.2023 - 0,2%;

на 31.12.2024 - 0,2%

Регулярное

2.10

Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель:

2022 год - 400

2023 год - 350

2024 год - 320

Регулярное

2.11

Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N87,1, N87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Целевой показатель на 31.12.2022 - 12%;

на 31.12.2023 - 12%;

на 31.12.2024 - 12%

Регулярное

2.12

Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентген лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО)

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля рентген лаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО) от общего числа рентген-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации, показатель достигается нарастающим итогом к концу года

на 31.12.2022 - 85%;

на 31.12.2023 - 90%;

на 31.12.2024 - 90%

Регулярное

2.13

Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: показатель достигается нарастающим итогом к концу года на 31.12.2022 - 85%;

на 31.12.2023 - 90%;

на 31.12.2024 - 90%

Регулярное

2.14

Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно), %

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: 2022 год - 33,4%

2023 год - 34,2%

2024 год - 35,0%

Регулярное

2.15

Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО" (далее - 7 форма)

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Доля случаев по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология") от общего количества случаев выявленных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы). Целевой показатель:

2022 - 100%,

2023 - 100%;

2024 - 100%

Разовое

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Обеспечение "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, то есть полного объема диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Согласно приказу Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 12.05.2021 г N 286/03 "О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, и об оптимизации медицинской помощи пациентам онкологического профиля" организован "зеленый коридор" с целью обеспечения полного объема диагностических исследований в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Разработана "целевая модель социальной инициативы" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, разработка программы для сокращения сроков оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание. Разработка и выпуск "чек-листов" для врачей первичного звена, согласно которым пациент с подозрением на ЗНО будет направлен на уточняющую диагностику в ЦАОП; создание "горячей линии" для врачей первичного звена - с целью сокращения сроков записи пациентов с подозрением на ЗНО на дообследовании в ЦАОП.

Числовой критерий оценки:

в 2022 г. - 100% пациентов без нарушения сроков, регламентированных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

в 2023 г. - 100%;

в 2024 г. - 100%

Разовое (делимое)

3.2

Мероприятия, направленные на сокращение и оптимизацию маршрута за счет увеличения диагностической базы и рационального использования оборудования (двухсменная работа)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Распределение потоков пациентов осуществляется участковым врачом терапевтов при направлении в ЦАОП или диспансерное отделение Онкологического диспансера.

Сроки обследования: в 2021 г. - до 10 рабочих дней; в 2022 г. - до 7 рабочих дней, в 2023-2024 гг. - до 5 рабочих дней. Сроки лечения: в 2021 г. - не более 14 календарных дней с даты морфологической верификации диагноза или с даты установления предварительного диагноза ЗНО; в 2022 г. - не более 10 календарных дней с даты морфологической верификации диагноза, либо с даты установления предварительного диагноза; в 2023-2024 гг. - не более 7 календарных дней с даты морфологической верификации диагноза, либо с даты установления предварительного диагноза ЗНО

Регулярное

3.3

Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (совершенствование клинико-лабораторной службы, инфраструктуры подразделений лучевых и инструментальных методов диагностики, организация патолого-анатомических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа специалистов)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Переоснащение медицинским оборудование медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (совершенствование клинико-лабораторной службы, инфраструктуры подразделений лучевых и инструментальных методов диагностики, организация патолого-анатомических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа специалистов). Обеспечение необходимым оборудованием и кадрами подразделений медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

Разовое (делимое)

3.4

Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования, увеличение количества пациентов, получивших обследование и лечение с использованием "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования. Мероприятия по более рациональному использованию оборудования (двухсменная работа)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Повышена эффективность использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования, путем:

- привлечения врачей специалистов для работы на "тяжелом" диагностическом и терапевтическом оборудовании; - разработано и внедрено дополнительное время работы оборудования (вечернее, выходные дни).

Рентгенологические исследования в 2020 г. - 3481 (без КТ), в 2021 г. - увеличение на 25%, в 2022 г. - увеличение на 50%, в 2023 г. - увеличение на 75%, в 2024 г. - увеличение на 100%; КТ - 1410 исследований в 2020 г., в 2021 г. - увеличение на 25%, в 2022 г. - увеличение на 50%, в 2023 г. - увеличение на 75%, в 2024 г. - увеличение на 100%; с января 2021 г. введен в эксплуатацию аппарат МРТ; ОФЭКТ-исследований в 2020 г. - 1110 исследований, в 2021 г. - увеличение на 20%, в 2022 г. - увеличение на 30%, в 2023 г. - увеличение на 50%, в 2024 г - увеличение на 70%; на радиологических койках пролечено за 2020 г. - 462 пациента, в 2021 г. - увеличение на 10%, в 2022 г. - увеличение на 15%, в 2023 г. - увеличение на 25%, в 2024 г. - увеличение на 40%. показатель достигается нарастающим итогом к концу года

Регулярное

3.5

Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

01.01.2022

15.08.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Все медицинские организация региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи, соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

Разовое (неделимое)

3.6

Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно)

Регулярное

3.7

Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

На 2022 год Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждено 1 831 исследование.

Целевой показатель:

на 2022 год - не менее 75% от норматива, установленного Программой;

на 2023 год - не менее 78%;

на 2024 год - не менее 80%

Регулярное

3.8

Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 7% (ежегодно)

Регулярное

3.9

Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях (МКБ-10: С00-97)

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель (ежегодно): для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%

Регулярное

3.10

Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен от общего числа кабинетов КТ или МРТ в субъекте Российской Федерации

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)

Регулярное

3.11

Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % (из формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО")

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: 2022 год - 96,2% 2023 год - 97,0% 2024 год - 97,7%

Регулярное

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Переоснащение ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. N 56н "Об утверждении перечня медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями"

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Переоснащен Онкологический диспансер в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 февраля 2019 г. N 56н "Об утверждении перечня медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями". В 2022 году предусмотрено приобретение пяти единиц медицинского оборудования:

- переносной УЗИ-аппарат;

- аппарат лазерный терапевтический;

- дозкалибратор;

- роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием;

- аппарат для воздушно-плазменной обработки.

На 2023 год запланирована закупка:

- сканера микропрепаратов;

- биохимического анализатора;

- анализатора мочи

Разовое (делимое)

4.2

Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики и лечения ЗНО; совершенствование инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Постоянное совершенствование методов диагностики и лечения злокачественных новообразований: внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения пациентов с онкологическими заболеваниями; в 2021 г. - приобретение передвижного палатного рентген аппарата; ультразвукового центра (для УЗИ-зондов); увеличение количества рентгенологических исследований: КТ (в 2020 г. - 1410 исследований; в 2021 г. - увеличение на 25%; в 2022 г. - увеличение на 50%; в 2023 г. - увеличение на 75%; в 2024 г. - увеличение на 100%); увеличение количества МРТ исследований - работа в 2 смены (не менее 15 исследований в день) показатель достигается нарастающим итогом к концу года

Регулярное

4.3.

Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики и лечения ЗНО; совершенствование клинико-лабораторной службы; организация цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, внедрение новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

В 2022 г. для онкологического диспансера будет приобретена роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

Разовое (делимое)

4.4

Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики и лечения ЗНО; внедрение новых методов хирургического лечения, внедрение новых методов радиотерапевтического лечения, обеспечение доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

В 2022 г.:

- будет приобретен аппарат для проведения лазерной терапии и переносной ультразвуковой аппарат;

- проведение всем пациентам молекулярно-генетического исследования с целью назначения таргетной и иммунотерапии;

- использование трехмерной лучевой терапии в 100% случаев (в 2022 г. - 75%);

- проведение органосохраняющих операций: молочная железа - до 80% (в 2022 г. - 55%), кишечник - 75% (в 2022 г. - 35%), бронхолегочная система - 65% (в 2022 г. - 55%);

- увеличение доли эндоскопических операций до 50% (в 2022 г. - 25%) показатель достигается нарастающим итогом к концу года

Разовое (делимое)

4.5

Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования при жизни

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 140 (ежегодно)

Регулярное

4.6

Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года (ежегодно), нарастающим итогом не менее 9 в квартал

Регулярное

4.7

Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-х компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)

Регулярное

4.8

Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 25% (ежегодно)

Регулярное

4.9

Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 30% (ежегодно)

Регулярное

4.10

Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 80% (ежегодно)

Регулярное

4.11

Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 3% (ежегодно)

Регулярное

4.12

Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 55% (ежегодно)

Регулярное

4.13

Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)

Регулярное

4.14

Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 75% (ежегодно)

Регулярное

4.15

Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не более 35% (ежегодно)

Регулярное

4.16

Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)

Регулярное

4.17

Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)

Регулярное

4.18

Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)

Регулярное

4.19

Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н) от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевое значение: 0% (ежегодно)

Регулярное

4.20

Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 55% (ежегодно)

Регулярное

4.21

Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)

Регулярное

4.22

Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)

Регулярное

4.23

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

не более 12 койко-дней (ежегодно)

Регулярное

4.24

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

не более 5 койко-дней (ежегодно)

Регулярное

4.25

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

не более 30 койко-дней (ежегодно)

Регулярное

4.26

Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)

Регулярное

4.27

Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)

Регулярное

4.28

Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель: не менее 70% (ежегодно)

Регулярное

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Организовано проведение диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями". Осуществляется контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями посредством ЕГИСЗ. На основании данных, поданных через раковый регистр, о посещении пациентами онкологического диспансера, осуществляется мониторинг по соблюдению сроков диспансерного наблюдения, регулярности посещения пациентов онкологического диспансера; формируется список пациентов, которые не явились на контрольное обследование в назначенную дату.

Данные пациенты приглашаются на прием:

- посредством обзвона - в 100% случаев, при выявлении таких данных;

- смс-информирования - не менее 50% - в случае выявления таких данных

Регулярное

5.2

Реализация мероприятий по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Проведение бесед с каждым пациентом о необходимости специализированного лечения, регулярного обследования с целью предупреждения прогрессирования и/или дальнейшего распространения опухолевого заболевания. Публикация статей в газетах (не менее 2 в квартал, 8 в год), в социальных сетях о необходимости лечения и наблюдения пациентов с выявленными ЗНО (ежемесячно; с 2019 г. работает чат "онколог отвечает" регулярно обновляется информация). Интервью на телевидении и радио о современных методиках лечения и диагностики (не менее 2 в квартал, 8 в год)

Регулярное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи в Магаданской области

01.07.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Главные внештатные специалисты

Актуализация нормативной правовой базы по паллиативной медицинской помощи в Магаданской области, открытие отделения паллиативной помощи запланировано на 2022 г.

Разовое (делимое)

6.2

Дальнейшее внедрение альтернативных методов обезболивания, усовершенствование и внедрение в практику психологической и социальной помощи пациентам и родственникам пациентов, страдающих терминальной стадией заболевания Проведение обучающих семинаров для врачей, среднего медицинского персонала. Организация работы кабинета паллиативной помощи на базе МОГБУЗ "Городская поликлиника" с возможностью предоставления паллиативной помощи в виде стационара на дому

01.07.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Хасынская районная больница

Организованы койки паллиативной помощи онкологическим больным на базе Хасынской районной больницы, специализированной онкологической медицинской помощи пациентам с ЗНО в Онкологическом диспансере и ПОК медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Открытие отделения паллиативной помощи на базе Онкологического диспансера запланировано на 2022 г.

Разовое (делимое)

6.3

Обеспечение мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях (план в стадии разработки)

01.07.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Хасынская районная больница

Министр труда и социальной политики Магаданской области

Осуществление мониторинга мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях. Открытие отделения паллиативной помощи запланировано на 2022 г. Данные о пациентах, нуждающихся в паллиативной помощи с привлечением специалистов социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерских организаций, будут направляться в соответствующие организации с целью дальнейшего сотрудничества и ведению данных пациентов

Разовое (делимое)

6.4

Организация совместной работы с общественными организациями, оказывающими психологическую помощь онкологическим больным и их семьям

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Хасынская районная больница

Министр труда и социальной политики Магаданской области

Организована совместная работа с общественными организациями, оказывающими психологическую помощь онкологическим больным и их семьям; проведение психологических тренингов с пациентами и членами их семьи (не менее 1 раза в 2 недели); проведение занятий, направленных на психологическую разгрузку (арт-терапия, создание групп общения, и пр.)

Регулярное

6.5

Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Хасынская районная больница

Целевой показатель: не менее 80% (ежегодно)

Регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, в том числе с ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Консультирование специалистами ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" сложных клинических случаев 1 раз в месяц. Консультации по экстренным показаниям по необходимости

Регулярное

7.2

Непрерывное повышение квалификации специалистов онкологического диспансера путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров, согласно графику мероприятий

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Проведено обучение на рабочем месте фельдшеров и медицинских сестер смотровых кабинетов: в 2019 г. - в 4 городских поликлиниках для взрослых; в 2020 г. - в 10-ти медицинских организациях; в 2021 г. - в 17-ти медицинских организациях; в 2022 г. - в 20-ти медицинских организациях; в 2023 г. - в 25-ти медицинских организациях; в 2024 г. - в 25-ти медицинских организациях; проведены мастер-классы с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров: в 2019 г. - 2, в 2020 г. - 4, в 2021 г. - 4, в 2022 г. - 6, в 2023 г. - 6, в 2024 г. - 6

Регулярное

7.3

Консультации специалистами научных медицинских исследовательских центров или проведение междисциплинарных консилиумов при осложнениях противоопухолевого лечения и резистентности лечения злокачественных новообразований (не менее 1 консультации в месяц)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Проведены междисциплинарные консилиумы: в 2019 г. - 4, в 2020 г. - 6, в 2021 г. - 10, в 2022 г. - 12, в 2023 г. - 12, в 2024 г. - 12 (не менее 3 в квартал)

Регулярное

7.4

Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерпевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

К 2024 году внедрено применение высокоэффективных радиологических, химиотерпевтических и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических протоколов

Числовой критерий оценки:

в 2022 г. - 100%;

в 2023 г. - 100%;

в 2024 г. - 100%

Регулярное

7.5

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных, выявление дефектов в организации лечебно-диагностического процесса, факторов, повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи, и установление причин их возникновения; выбор оптимальных управленческих решений и проведение мероприятий, направленных на предупреждение возникновения дефектов в организации и оказании медицинской помощи, повышение эффективности использования ресурсов медицинской организации; предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований безопасности условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); предупреждение, выявление и пресечение нарушений соблюдения медицинскими и фармацевтическими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Обеспечение качества медицинской помощи и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний. Проведение ежеквартального анализа медицинской документации, с отображением нарушения оказания медицинской помощи (сроки оказания, отклонение от клинических рекомендаций, несоответствие диагноза и назначенного лечения)

Регулярное

7.6

Проведение телемедицинской консультации в 100% случаев, когда определена ее необходимость

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

2022 г. - 100%

2023 г. - 100%

2024 г. - 100%

Регулярное

7.7

Совершенствование выездной деятельности Онкологического диспансера, актуализация нормативных документов по утверждению кураторства врачами специалистами Онкологического диспансера каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению области, и порядка деятельности мультидисциплинарной медицинской бригады (далее - ММБ) в городских округах, ежегодное формирование и утверждение плана-графика выезда ММБ в каждый городской округ, проведение осмотров и обследования населения на предмет выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций при выездах ММБ в отдаленные населенные пункты, территориально прикрепленные к медицинской организации, выполнение оперативных вмешательств по месту выезда ММБ, анализ историй болезни, амбулаторных карт, проведение семинаров, бесед, лекций, конференций и семинаров по вопросам онкологии, практических занятий, в том числе разборов клинических случаев с анализом причин запущенности

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Повышение качества оказания медицинской помощи населению в отдаленных районах (выезды не менее 1 раз в квартал в каждый район); повышение доли активного выявления ЗНО (в том числе на ранних стадиях); проведение медицинских осмотров неработающего населения и лиц старшей возрастной группы (в том числе на предмет выявления ЗНО). При необходимости - выполнение оперативных вмешательств на месте; проведение мастер-классов, практических занятий по раннему выявлении ЗНО визуальных локализаций для медицинских работников - не менее 1 мастер-класса, лекции на каждом выезде (8 городских округов); анализ медицинской документации из диспансерных групп - не менее 10 по каждой системе органов; проведение конференций по анализу запущенности ЗНО (по каждому выявленному случаю)

Регулярное

7.8

Мониторинг и организационные модели решения ситуаций с превышением допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Ежемесячно проводится анализ ситуаций превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания

Регулярное

7.9

Совершенствование мероприятий по учету вновь выявленных случаев онкологических заболеваний, в том числе учитывая информационный обмен между субъектами Российской Федерации

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Разработаны и внедрены эффективные мероприятия по учету вновь выявленных случаев онкологических заболеваний, в том числе, учитывая информационный обмен между субъектами Российской Федерации: направление сигнальных листов медицинскими организациями, на базе которых выявлен случай ЗНО (в том числе за пределами Магаданской области) в Онкологический диспансер, и при выявлении случая ЗНО в Онкологическом диспансере - соответственно, направление уведомления в медицинскую организацию по месту проживания пациента; формирование регистра с использованием ЕГИСЗ между всеми медицинскими организациями области (своевременное внесение данных о вновь выявленном случае ЗНО)

2022 - 100%

2023 - 100%

2024 - 100%

Регулярное

7.10

Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями совместно главными внештатными специалистами: онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные внештатные специалисты: онколог, патологоанатом, судебно-медицинский эксперт

Регулярно проводится анализ установленной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

2022 - 100%

2023 - 100%

2024 - 100%

Регулярное

7.11

Формирование в информационных системах медицинских организаций протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

В информационных системах медицинских организаций сформированы протоколы ведения пациентов с ЗНО согласно клиническим рекомендациям. Осуществляется регулярный анализ данных протоколов.

Числовой критерий оценки:

в 2022 г. - 100%;

в 2023 г. - 100%;

в 2024 г. - 100%

Регулярное

7.12

Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2023 год

01.10.2022

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта - до 15.11.2022. Утверждение регионального нормативного правового акта - до 31.12.2022

Разовое делимое

7.13

Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев

01.07.2022

31.12.2023

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2022.

Предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия

Регулярное

7.14

Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПами и другими медицинскими организациями региона с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница)

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования), в том числе на базе которых функционируют ЦАОП, с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница)

Регулярное

7.15

Отчет по работе ВИМИС "Онкология"

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" субъектом Российской Федерации (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Регулярное

7.16

Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации)

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Не менее 1 мероприятия в квартал. Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия)

Регулярное

7.17

Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с привлечением врачей-онкологов ЦАОП и первичных онкологических кабинетов

01.07.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Не менее 1 мероприятия в квартал. Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия

Регулярное

7.18

Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.) за 2022 год

01.10.2022

15.02.2023

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 15.02.2023 с приложением 7 формы

Разовое (неделимое)

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Создан единый цифровой контур в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)

Разовое (делимое)

8.2

Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников

01.01.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Введены электронная медицинская документация и справочники:

в 2021 г. - электронная история болезни онкологического больного, единая база онкологических больных;

в 2022 году критерий оценки реализации мероприятия: количество случаев оказанной медицинской помощи, оформленной в электронном виде, от общего количества оказанной медицинской помощи - 100%

Разовое (делимое)

8.3

Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством медицинской системы ИАС

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Внедрение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (ЕГИСЗ).

В 2022 году - количество пациентов онкологического профиля, записанных посредством портала ЕПГУ на прием к врачу - 80%

Регулярное

8.4

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов

01.07.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Внедрена система оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов

Разовое (делимое)

8.5

Разработка и внедрение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению

01.07.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Разработан и внедрен мониторинг, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению

Разовое (делимое)

8.6

Использование локального и регионального архивов (PACS-архив) медицинских изображений, как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Постоянное использование локального и регионального архивов медицинских изображений, как основы для телемедицинских консультаций.

ЦАМИ внедрен в полном объеме, количество снимков доступных медицинскому персоналу 100%

Регулярное

8.7

Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь, обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет".

2022 - 100%

Разовое (делимое)

8.8

Регулярное проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО. Обеспечение наличия популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ в первичных онкологических кабинетах для обеспечения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Ежеквартально и/ или ежемесячно проводится эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО. Обеспечено наличие популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ в первичных онкологических кабинетах для обеспечения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО.

2022 - 100%

Регулярное

8.9

Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Переход на электронный документооборот.

2022 - 75%

Регулярное

8.10

Развитие метода цифровой микроскопии

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Внедрен метод цифровой микроскопии, проводятся телемедицинские консультации по мере необходимости, 2-3 чтения цифровых изображений микроскопии

Регулярное

8.11

Интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Проведена интеграция медицинской информационной системы и подсистемы единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Критерий оценки в 2022 году: интегрирована (ВИМИС) - 100%

Разовое (делимое)

8.12

Доля подключенных медицинских организаций субъекта Российской Федерации в разрезе территориально-выделенных структурных подразделений в ВИМИС "Онкология" от планового показателя

01.01.2022

31.12.2023

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель:

2022 год - не менее 75%;

2023 год - не менее 100%

Регулярное

8.13

Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Целевой показатель:

2022 год - 100%;

2023 год - 100%;

2024 год - 100%

Регулярное

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Мониторинг кадрового состава онкологической службы

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Ежеквартальное проведение мониторинга кадрового состава онкологической службы

Регулярное

9.2

Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др.; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года"; "Лучший средний медицинский работник года")

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Разработан нормативно-правовой акт о мерах материального стимулирования врачей первичного звена здравоохранения за активное выявление случаев злокачественных новообразований на ранних стадиях (1-2 стадии), определена доплата к заработной плате врачей терапевтов и врачей специалистов в размере 2 тыс. рублей.

После обучения в ординатуре к работе в онкологическом диспансере приступят:

- в 2022 году - 1 специалист,

- в 2023 году - 1 специалист

Регулярное

9.3

Привлечение специалистов из других регионов страны с выплатой подъемных в размере от 200 до 300 тыс. рублей и выделение служебной квартиры (оплата съемного жилья)

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Ожидается приезд специалистов из других регионов страны:

- в 2022 году - 1 специалист,

- в 2023 году - 1 специалист

Регулярное

9.4

Взаимодействие с учреждениями высшего медицинского образования Дальневосточного Федерального округа по привлечению врачей ординаторов на работу в медицинские организации Магаданской области

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

В 2022 году планируется привлечь на работу в медицинские организации Магаданской области двух врачей ординаторов (выпускников учреждений высшего медицинского образования Дальневосточного Федерального округа), в 2023 - 2-х врачей-ординаторов,

в 2024 - 1 врача-ординатора

Регулярное

9.5

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе за счет средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и других специальностей на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе, по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Руководитель Онкологического диспансера

Главные врачи районных больниц городских округов

Проводится регулярная профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе, за счет средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей по специальностям "онкология" (12 человек), "радиотерапия" (3 человека), "радиология" (3 человека), "рентгенология" (5 человек), "ультразвуковая диагностика" (6 человек), "клиническая лабораторная диагностика" (5 человек), "патологическая анатомия" (2 человека) и других специальностей, согласно графику прохождения сертификации и/или аккредитации специалистов, на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе, по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи

Регулярное

".