Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Пермского края по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов (с изменениями на 17 мая 2024 года)



Приложение 11
к Административному регламенту
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по заготовке,
хранению, переработке
и реализации лома черных
металлов, цветных металлов


(в ред. Приказа Министерства промышленности и торговли Пермского края от 16.09.2022 N 03-01-03-181)




Форма

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора))

ПРИКАЗ

органа государственного контроля (надзора)

о проведении

оценки

(документарной/выездной)

юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "

"

г.

N

1. Провести оценку соответствия лицензионным требованиям в отношении: _________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(место нахождения юридического лица (филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), места фактического осуществления деятельности индивидуального предпринимателя и (или) используемых ими производственных объектов)

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение оценки: __________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение оценки)

4. Привлечь к проведению оценки соответствия лицензионным требованиям в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению оценки соответствия лицензионным требованиям экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что оценка проводится с целью: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом оценки является: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Срок проведения оценки: ________________________________________________

Оценка проводится по месту ________________________________________________

(нахождения лицензирующего органа/осуществления

лицензируемого вида деятельности)

в период с

"

"

г. по "

"

г.

8. Правовые основания проведения оценки: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется оценка)

9. Лицензионные требования, подлежащие оценке: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. В период, установленный для проведения оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, провести следующие мероприятия:

1)

;

2)

;

3)

.

11. Перечень положений об осуществлении государственного контроля (надзора) по осуществлению государственного контроля (надзора): __________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется оценка)

12. Перечень документов, представление которых соискателем лицензии (лицензиатом) необходимо для достижения цели проведения оценки соответствия: _

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего приказ о проведении оценки соответствия)

(подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)