Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2021 годов в ПСО и РСЦ (в процентах)
Период | БУЗОО "ОКБ" | БУЗОО "ГКБСМП N 1" | БУЗОО "МСЧ N 9 | БУЗОО "ККД" | БУЗОО "Тарская ЦРБ" | БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" | Омская область |
2019 год | 21,2 | 27,4 | 17,8 | 19,0 | 23,1 | 19,4 | 22,2 |
2020 год | 25,4 | 27,1 | 16,0 | 23,1 | 24,9 | - | 22,1 |
2021 год | 27,0 | 25,5 | 13,4 | 18,2 | 18,8 | 45,1 | 19,8 |
В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 0,5 процентного пункта, а в 2021 году по сравнению с 2020 годом - на 2 процентных пункта.
Вместе с тем рост госпитальной летальности в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывалась медицинская помощь также больным с ОНМК, протекавшим на фоне COVID-19, характеризовавшимся высоким уровнем госпитальной летальности, что отразилось на общем показателе летальности от ОНМК в БУЗОО "ОКБ".
Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020 - 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывает медицинскую помощь жителям Исилькульского района и еще двух муниципальных районов: Москаленского и Называевского, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.
В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ)" проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации. По итогам завершения работ и внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - МИС) будет осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с вертикально-интегрированной МИС по профилю ССЗ, что позволит осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в целях обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов с ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.
После ввода в промышленную эксплуатацию региональной МИС для наполнения регистра необходим ее запуск в эксплуатацию, подразумевающий работу во всех 93 БУЗОО и территориально обособленных структурных подразделениях. Таким образом, наполнение и применение региональных регистров ССЗ будет обеспечиваться в течение первого полугодия 2022 года.
Информационная разобщенность профильных и смежных медицинских организаций будет устранена после ввода в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной МИС путем наполнения системы первичными данными, а также путем интеграции со смежными информационными системами медицинских организаций.
Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".
В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, также экспертиза медицинской документации для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.
Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.
Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.
1.5.2. Ведение в Омской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ.
С 2015 года в Омской области внедрен регистр ИМ, позволяющий ежемесячно проводить анализ оказания помощи пациентам с ОКС. На основании данных регистра ИМ выбирается медицинская документация для анализа, выявления дефектов на всех этапах, проводится разбор выявленных дефектов в БУЗОО с последующим информированием о результатах БУЗОО.
В 2020 году в рамках реализации регионального проекта по внедрению единой государственной информационной системы (ТМ-МИС, РТ-МИС) организован информационный обмен персонифицированных баз данных пациентов, перенесших ССЗ (ОКС, стентирование коронарных артерий, АКШ, РЧА, установка ЭКС, ОНМК), между медицинскими организациями: стационар (в день выписки пациента), поликлиника по месту прикрепления и поликлиника БУЗОО "ККД". Данная система позволила организовать преемственность в оказании медицинской помощи, исключить задержки постановки пациентов на диспансерное наблюдение, а также организовать бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.