Коечный фонд (неврологические койки для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения) и его использование в 2018 - 2021 годах
Показатель | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. |
Количество коек для больных с ОНМК, ед. | 377 | 438 | 370 | 420 |
Поступило пациентов, чел. | 11 139 | 11 790 | 10 821 | 11 339 |
Работа койки, дни | 349 | 362 | 283 | 290 |
Среднее пребывание, дни | 12,6 | 12,7 | 11,3 | 11,3 |
Сигнальные показатели в рамках мероприятий, направленных на снижение смертности от ЦВБ:
1) "Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания": в 2021 году значение данного показателя увеличилось по сравнению с 2020 годом (39,4%) и составило 39,6% (целевое значение не менее 40%). За I квартал 2022 года значение данного показателя составило 39,1% (целевое значение не менее 40%);
2) "Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис": в 2021 году - 4,9% (целевое значение - 5%), в 2020 году - 4,3%. За I квартал 2022 года значение данного показателя составило - 3,6% (целевое значение - не менее 6%);
3) "Больничная летальность от ОНМК": в 2021 году значение показателя составило 21,9% при целевом значении 17,5%, в 2020 году фактическое значение данного показателя было 19,02% при целевом значении 18,7%.
За I квартал 2022 года значение данного показателя составило 18,8% (целевое значение - 16,3%).
При выписке больного с ОНМК из РСЦ/ПСО оценка функционирования и этапность дальнейшей медицинской реабилитации больного (2-й, 3-й этапы реабилитации) или оказание паллиативной помощи определяется по шкале Рэнкина и шкале реабилитационной маршрутизации.
Первый этап реабилитации (ранние реабилитационные мероприятия) в 2021 году прошло 90% больных (в 2020 году - 85%), пролеченных в сосудистых центрах ПСО/РСЦ, на 2-й этап медицинской реабилитации в 2021 году было направлено 1 798 больных (в 2020 году - 1 281 больной), выписанных из РСЦ и ПСО и имеющих реабилитационный потенциал, что составило 19,9% (в 2020 году - 16%) от числа выбывших больных.
Выписные эпикризы с расписанной программой вторичной профилактики по защищенному каналу передаются в медицинские учреждения по месту жительства пациента для обеспечения преемственности медицинской помощи и сокращения времени взятия больного с ОНМК на диспансерный учет и в максимально короткие сроки обеспечения больного с ОНМК льготными лекарственными препаратами.
С целью улучшения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи больным с геморрагическим инсультом издан приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.10.2019 N 1437 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи при геморрагическом инсульте на территории Самарской области".
Во всех случаях при диагностике геморрагического инсульта в течение одного часа проводится консультация врача-нейрохирурга стационара или по линии санитарной авиации с использованием телекоммуникационной связи с врачом-нейрохирургом РСЦ.
Информация о количестве переводов больных с ОНМК из ПСО в РСЦ ГБУЗ "СОКБ" за 2018 - 2021 годы представлена в таблице 20.