____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 31 мая 2023 года N 459-П
____________________________________________________________________
В целях реализации национального проекта "Здравоохранение", федерального и регионального проектов "Борьба с онкологическими заболеваниями" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".
2. Признать утратившими силу:
пункт 3 изменений, которые вносятся в некоторые постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 апреля 2022 года N 350-П.
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.А.АРТЮХОВ
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
Ямало-Ненецкий автономный округ (далее - ЯНАО) расположен в арктической зоне Западно-Сибирской равнины, относится к районам Крайнего Севера.
Более половины территории ЯНАО расположено за Полярным кругом, небольшая часть его территории находится на восточном склоне Уральского хребта.
Климат ЯНАО континентальный, характеризуется продолжительной и холодной зимой с сильными ветрами и метелями, коротким и прохладным летом с длинным световым днем.
Также климат определяется наличием многолетней мерзлоты, близостью холодного Карского моря, обилием заливов, рек, болот и озер.
Рельеф территории ЯНАО равнинный, состоящий из тундры и лесотундры с множеством озер и болот, и горной части. Горный массив, расположенный на западе автономного округа, простирается на 200 км, достигая высоты до 1,5 тыс. м.
Водные ресурсы региона включают побережье Карского моря, многочисленные заливы и губы, реки, озера, болота и подземные воды.
ЯНАО граничит с Ненецким автономным округом, Республикой Коми, Ханты-Мансийским автономным округом - Югрой, Красноярским краем.
ЯНАО является исторической родиной коренного населения, которое представлено тремя небольшими по численности народностями: ханты, ненцы, селькупы.
Коренные малочисленные народы сегодня составляют около 7% всего населения ЯНАО, из которых 40% ведут кочевой образ жизни.
Площадь ЯНАО составляет 769 250 кв. км - 4,5% площади Российской Федерации (далее - РФ). Административный центр - город Салехард.
Численность населения ЯНАО по состоянию на 01 января 2021 года составила 547 010 человек. Городское население составляет 74,8%.
Демографическая ситуация в ЯНАО характеризуется устойчивым естественным приростом населения. Начиная с 2015 года наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО).
ЯНАО во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (0,7 человека на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог, особенно в сельских территориях, особенностями образа жизни проживающего на территории ЯНАО населения, в том числе ведущего кочевой образ жизни.
В состав ЯНАО входят следующие муниципальные образования в ЯНАО (далее - муниципальные образования):
- муниципальные округа: Приуральский район, Ямальский район, Красноселькупский район, Пуровский район, Надымский район, Тазовский район, Шурышкарский район;
- городские округа: город Губкинский, город Муравленко, город Новый Уренгой, город Ноябрьск, город Лабытнанги, город Салехард.
ЯНАО относится к числу наиболее обеспеченных энергетическими ресурсами регионов РФ. С конца 80-х годов ЯНАО является одним из основных в мире добывающих регионов природного газа, на его долю приходится более 90% добываемого газа, 12% нефти и газоконденсата в РФ. За годы нефтегазового освоения экологическая ситуация в ЯНАО резко ухудшилась, многие процессы изменения природы под воздействием человека уже необратимы. Наибольшее воздействие на окружающую среду оказывает промышленность, транспорт. Предприятия топливно-энергетического комплекса производят подавляющее количество загрязнений. Загрязнение среды обитания человека в условиях интенсивной разведки и добычи углеводородного сырья создает угрозу экологической безопасности. Формируются очаги критических антропогенных нагрузок в местах разлива нефти и нефтепродуктов, сжигания попутного нефтяного газа, накопления отходов производства и потребления. В окружающую среду поступают высокотоксичные поллютанты: тяжелые металлы (ртуть и кадмий), диоксины, диоксиноподобные вещества, полихлорированные бифенилы. Они стабильны в окружающей среде и способны накапливаться в организме животных и человека. Все вышеперечисленные факторы могут оказывать потенциальное влияние на увеличение онкологической заболеваемости.
Таблица 1
Численность населения ЯНАО с 2011 по 2021 годы
Население | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | Прирост, %, 2021 к 2010 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего, из них | 524925 | 536588 | 541612 | 539671 | 539985 | 534104 | 536049 | 538547 | 541479 | 544444 | 547010 | 0,09 |
Мужчины | 260097 | 269975 | 273580 | 271171 | 270704 | 264908 | 265590 | 266937 | 268679 | 270130 | 270513 | -0,14 |
Женщины | 264828 | 266583 | 268032 | 268500 | 269281 | 269196 | 270459 | 271610 | 272800 | 274314 | 276497 | 0,31 |
Дети (0 - 17) | 129110 | 131089 | 133476 | 135701 | 138071 | 140324 | 141964 | 142866 | 143357 | 143794 | 144517 | 11,4 |
Трудоспособное население, из них | 367562 | 376044 | 376795 | 370236 | 365219 | 353482 | 349050 | 346246 | 344363 | 350183 <*> | 347655 <*> | -9,44 |
Мужчины | 190415 | 199062 | 200868 | 196596 | 194079 | 186019 | 184028 | 182923 | 182319 | 184788 <*> | 182760 <*> | -8,44 |
Женщины | 177147 | 176982 | 175927 | 173640 | 171140 | 167463 | 165022 | 163323 | 162044 | 165395 <*> | 164895 <*> | -10,54 |
Пенсионеры (старше трудоспособного возраста) | 41623 | 43484 | 45043 | 46911 | 50017 | 53527 | 57982 | 62491 | 67122 | 64337 <*> | 69143 <*> | 44,09 |
Доля населения старше трудоспособного возраста | 7,9 | 8,1 | 8,3 | 8,7 | 9,3 | 10,0 | 10,8 | 11,6 | 12,4 | 11,8 | 12,6 | 43,1 |
________________
* В соответствии с методикой определения возрастных групп населения, утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) от 17 июля 2019 года N 409, к трудоспособному населению в 2020 и 2021 годах относятся мужчины 16 - 60 лет включительно и женщины 16 - 56 лет включительно.
На протяжении последних десяти лет уровень заболеваемости в ЯНАО демонстрировал стабильный рост, что свидетельствовало о хорошей выявляемости и учете онкопатологии. В 2020 году на территории ЯНАО зарегистрировано 1 075 случаев ЗНО.
В 2019 году прирост составил 1,4% к показателю 2018 года. В РФ также отмечается стабильный рост заболеваемости - в 2019 году он составил 2,5% (436,3 случая на 100 тысяч населения) к показателю 2018 года (425,5 случая на 100 тысяч населения). За 10 лет прирост заболеваемости в РФ составил 22,9%, в ЯНАО - 34%.
В 2020 году на фоне эпидемии новой коронавирусной инфекции, перераспределения диагностических и лечебных мощностей, приостановки профилактических осмотров и диспансеризации, а также прекращения плановой медицинской помощи ситуация резко ухудшилась. Впервые за 5 лет (с 2015 года) в ЯНАО зафиксировано снижение заболеваемости ЗНО. "Грубый" показатель (показатель, рассчитываемый путем деления общего числа случаев ЗНО на численность населения и умножением результата на 100 тысяч населения) заболеваемости ЗНО на 100 тысяч населения составил 197,4 случая, что на 8,56% ниже показателя 2019 года (215,9 случая на 100 тысяч населения). В абсолютных цифрах выявлено 1 075 случаев против 1 166 в 2019 году - на 91 случай (7,8%) меньше.
В 2021 году, несмотря на продолжение работы онкологической службы в условиях распространения коронавирусной инфекции, впервые за 5 лет в автономном округе зафиксировано повышение заболеваемости ЗНО. В 2020 году на территории ЯНАО зарегистрировано 1234 случая ЗНО. "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения составил в 2021 году 225,6, что на 28,2% выше показателя 2020 года (197,4 на 100 тыс. населения).
Таблица 2
Заболеваемость ЗНО на 100 тысяч населения ("грубый" показатель)
Наименование | Единица измерения | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего случаев, из них | на 100 тысяч населения | 171,5 | 144,8 | 137,7 | 180,3 | 191,9 | 211,6 | 218,5 | 218,2 | 215,3 | 197,4 | 225,6 |
абсолютное число | 900 | 777 | 746 | 973 | 1036 | 1130 | 1171 | 1175 | 1166 | 1075 | 1234 | |
Мужчины | на 100 тысяч населения | 154,6 | 125,6 | 112,6 | 165,2 | 174,4 | 188,0 | 212,7 | 207,9 | 202,1 | 187,7 | 192,2 |
абсолютное число | 402 | 339 | 308 | 448 | 472 | 498 | 565 | 555 | 543 | 507 | 520 | |
Женщины | на 100 тысяч населения | 188,0 | 164,3 | 163,4 | 195,5 | 209,4 | 234,8 | 224,1 | 228,3 | 228,4 | 207,1 | 258,2 |
абсолютное число | 498 | 438 | 438 | 525 | 564 | 632 | 606 | 620 | 623 | 568 | 714 |
Заболеваемость ЗНО среди женского населения в 2021 году составила 258,2 случая на 100 тысяч соответствующего населения, что на 25,5% выше уровня 2020 года. Среди мужского населения данный показатель составил 192,2 случая на 100 тысяч соответствующего населения, что ниже показателя 2020 года на 4,5%.
Таблица 3
Динамика структуры заболеваемости ЗНО по основным локализациям по ЯНАО (абсолютное число)
ЗНО | 2011 год | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Всего | 900 | 777 | 746 | 973 | 1036 | 1130 | 1171 | 1175 | 1166 | 1075 | 1234 |
Губа С00 | 2 | 5 | 2 | 9 | 2 | 2 | 2 | 1 | 3 | 2 | 3 |
Язык С01, С02 | 3 | 4 | 3 | 5 | 5 | 10 | 2 | 3 | 3 | 9 | 13 |
Большие слюнные железы С07, С08 | 2 | 3 | 0 | 0 | 2 | 1 | 0 | 2 | 5 | 0 | 4 |
Другие и неуточненные части полости рта С03 - С06, С09 | 7 | 8 | 9 | 7 | 11 | 12 | 13 | 5 | 9 | 14 | 8 |
Ротоглотка С10 | 4 | 2 | 6 | 4 | 2 | 4 | 4 | 1 | 1 | 2 | 6 |
Носоглотка С11 | 6 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 2 | 0 |
Гортаноглотка С12, С13 | 2 | 1 | 0 | 2 | 2 | 3 | 1 | 5 | 4 | 4 | 2 |
Пищевод С15 | 10 | 14 | 17 | 24 | 25 | 23 | 18 | 30 | 23 | 26 | 20 |
Желудок С16 | 48 | 49 | 38 | 71 | 50 | 55 | 60 | 58 | 69 | 70 | 56 |
Тонкий кишечник С17 | 3 | 1 | 2 | 3 | 2 | 0 | 4 | 5 | 4 | 4 | 4 |
Ободочная кишка С18 | 48 | 49 | 47 | 61 | 52 | 75 | 87 | 100 | 82 | 60 | 93 |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19 - С21 | 39 | 41 | 47 | 57 | 36 | 64 | 62 | 68 | 67 | 63 | 83 |
Печень, внутрипеченочные желчные протоки С22 | 9 | 3 | 2 | 21 | 21 | 15 | 24 | 15 | 22 | 25 | 18 |
Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки С23 - С24 | 10 | 3 | 1 | 9 | 4 | 4 | 10 | 5 | 6 | 8 | 59 |
Поджелудочная железа С25 | 23 | 19 | 16 | 26 | 22 | 33 | 38 | 35 | 23 | 29 | 30 |
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи С30, С31 | 2 | 0 | 0 | 3 | 0 | 1 | 2 | 3 | 2 | 4 | 3 |
Гортань С32 | 7 | 11 | 8 | 10 | 14 | 16 | 18 | 19 | 4 | 11 | 9 |
Трахея, бронхи, легкое С33, С34 | 97 | 69 | 66 | 102 | 114 | 103 | 108 | 134 | 120 | 114 | 93 |
Кости и суставные хрящи С40, С41 | 4 | 3 | 4 | 3 | 7 | 3 | 3 | 1 | 7 | 0 | 79 |
Меланома кожи С43 | 13 | 21 | 18 | 21 | 23 | 13 | 26 | 21 | 23 | 19 | 23 |
Кожа, кроме меланомы С44 | 54 | 49 | 60 | 51 | 72 | 83 | 86 | 82 | 91 | 58 | 105 |
Соединительная и другие мягкие ткани С47, С49 | 10 | 4 | 4 | 6 | 4 | 10 | 6 | 4 | 11 | 7 | 6 |
Молочная железа С50 | 131 | 120 | 97 | 143 | 130 | 170 | 180 | 159 | 149 | 165 | 180 |
Вульва С51 | 2 | 2 | 4 | 1 | 2 | 6 | 1 | 4 | 3 | 5 | 6 |
Влагалище С52 | 0 | 0 | 0 | 5 | 2 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 4 |
Шейка матки С53 | 60 | 53 | 45 | 54 | 75 | 75 | 51 | 45 | 49 | 43 | 59 |
Тело матки С54 | 32 | 34 | 36 | 40 | 42 | 43 | 45 | 52 | 43 | 46 | 65 |
Яичник С56 | 33 | 20 | 16 | 24 | 34 | 24 | 24 | 32 | 33 | 32 | 33 |
Предстательная железа С61 | 38 | 24 | 25 | 34 | 38 | 47 | 41 | 60 | 68 | 53 | 51 |
Яичко С62 | 3 | 4 | 4 | 2 | 1 | 11 | 7 | 5 | 7 | 2 | 4 |
Почка С64 | 41 | 40 | 49 | 48 | 71 | 67 | 71 | 75 | 83 | 65 | 66 |
Мочевой пузырь С67 | 36 | 25 | 20 | 16 | 34 | 26 | 30 | 43 | 25 | 34 | 38 |
Глаз и его придаточный аппарат С69 | 2 | 3 | 5 | 2 | 5 | 2 | 8 | 2 | 4 | 0 | 4 |
Головной мозг и другие отделы центральной нервной системы (далее - ЦНС) С70 - С72 | 19 | 7 | 18 | 13 | 22 | 17 | 22 | 17 | 17 | 12 | 12 |
Щитовидная железа С73 | 41 | 32 | 31 | 33 | 32 | 38 | 41 | 41 | 50 | 35 | 39 |
Лимфатическая кроветворная ткань С81 - С96 | 46 | 35 | 38 | 42 | 45 | 53 | 49 | 30 | 43 | 35 | 60 |