МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 мая 2022 года N 1170-п
Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме населению в амбулаторно-поликлинических подразделениях государственных учреждений здравоохранения Свердловской области
(с изменениями на 28 июля 2022 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.07.2022 N 1695-п)
С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи, оказываемой населению амбулаторно-поликлиническими подразделениями государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, внедрения новой модели организации оказания медицинской помощи, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" приказываю:
1. Утвердить:
1) положение о кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи (приложение N 1);
2) примерный перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме взрослому населению на дому (приложение N 2);
3) примерный перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме детскому населению на дому (приложение N 3);
4) порядок взаимодействия кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи и станции (отделения) скорой медицинской помощи при приеме вызовов на дом от населения Свердловской области (приложение N 4);
5) примерную должностную инструкцию врача (фельдшера) кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи (приложение N 5);
6) примерную должностную инструкцию медицинской сестры кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи (приложение N 6);
7) требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (приложение N 7);
8) требования к комплектации укладки врача-педиатра участкового (фельдшера) для оказания неотложной медицинской помощи на дому, укладки медицинского ящика-укладки бригады неотложной медицинской помощи для оказания неотложной медицинской помощи на дому детям (приложение N 8);
9) карту вызова врача (фельдшера) кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи (приложение N 9);
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 28.07.2022 N 1695-п)
10) журнал регистрации вызовов кабинета (отделения) неотложной помощи (приложение N 10).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, имеющих в структуре амбулаторно-поликлинические подразделения:
1) организовать работу кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи в соответствии с приложениями N 1 - 8 настоящего Приказа;
2) для оказания неотложной медицинской помощи на дому оснастить кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи транспортными средствами (санитарный автомобиль класса "А", легковой автомобиль).
3. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.02.2013 N 170-п "Об организации оказания неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Свердловской области" признать утратившим силу.
4. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение 10 дней со дня его принятия.
5. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителей Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову и Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 мая 2022 г. N 1170-п
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).
2. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
3. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
4. Штатная численность медицинского и другого персонала кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в кабинете (отделении) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
5. Основной функциональной единицей кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи является бригада, в составе которой работают врач-специалист или фельдшер, медицинская сестра, водитель.
Количество бригад определяется руководителем медицинской организации в соответствии со штатными нормативами, обеспечивающими посменную работу, с учетом выходных и праздничных нерабочих дней, численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригады.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
10. Администрация медицинской организации, в состав которой входит кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи:
1) обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи;
2) обеспечивает кабинет (отделение) всеми видами связи, в т.ч. сотовой, необходимыми для выполнения функций оказания неотложной медицинской помощи населению.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 мая 2022 г. N 1170-п
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ДОМУ
1. Обострение хронических заболеваний без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья, без потери сознания, без признаков кровотечения, без судорог (онкологические заболевания, заболевания нервной системы, заболевания эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта), в том числе:
1.1) повышение артериального давления;
1.2) приступ одышки у больного бронхиальной астмой;
1.3) головная боль, головокружение на фоне гипертонической болезни, вегето-сосудистая дистония, мигрени, энцефалопатии, в том числе после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
1.4) боли в животе, рвота на фоне обострения хронических заболеваний органов пищеварения без признаков кровотечения.
2. Внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, не требующие срочного медицинского вмешательства, в том числе:
2.1) головная боль, головокружение, тремор, слабость (при длительном анамнезе), повышение артериального давления, гипотония;
2.2) боли в боку, в пояснице и (или) суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы) без дизурических расстройств;
2.3) температура, боль в горле, кашель без сыпи, рвоты и судорог;
2.4) одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией); аллергические реакции по типу дерматита (крапивницы).
3. Выполнение назначений врача, в том числе при оказании медицинской помощи онкологическим больным.
4. Оказание медицинской помощи пациентам, не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.
5. Реакция на стресс без признаков психического расстройства.
6. Констатация факта смерти гражданина на дому.
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 мая 2022 г. N 1170-п
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ДОМУ
