Форма заявления для физических лиц
(введено Постановлением Правительства Республики Дагестан от 20.09.2024 N 295)
________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)
________________________________________________________________
(юридический адрес)
от
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата полностью)
телефон:
________________________________________________________________
адрес электронной почты:
________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдвижении кандидата в члены Общественного совета при
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
прошу включить меня в состав Общественного совета при _____________________
_____________________________________________ (далее - Общественный совет).
(наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)
Подтверждаю соответствие требованиям, предъявляемым к члену
Общественного совета, в соответствии со статьей 2 Закона Республики
Дагестан от 4 декабря 2015 г. N 113 "О некоторых вопросах осуществления
общественного контроля в Республике Дагестан".
К заявлению прилагаю:
1) анкету;