Действующий

Об утверждении Типового положения об общественном совете при органе исполнительной власти Республики Дагестан (с изменениями на 20 сентября 2024 года)



Приложение N 2
к Типовому положению
об общественном совете
при органе исполнительной
власти Республики Дагестан



Форма заявления для физических лиц


(введено Постановлением Правительства Республики Дагестан от 20.09.2024 N 295)



           ________________________________________________________________

            (наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)

           ________________________________________________________________

                               (юридический адрес)

           от

           ________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество кандидата полностью)

           телефон:

           ________________________________________________________________

           адрес электронной почты:

           ________________________________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдвижении кандидата в члены Общественного совета при

___________________________________________________________________________

      (наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

прошу включить меня в состав Общественного совета при _____________________

_____________________________________________ (далее - Общественный совет).

  (наименование органа исполнительной власти Республики Дагестан)


    Подтверждаю    соответствие    требованиям,   предъявляемым   к   члену

Общественного  совета,  в  соответствии  со  статьей  2  Закона  Республики

Дагестан  от 4 декабря 2015  г. N 113 "О  некоторых вопросах  осуществления

общественного контроля в Республике Дагестан".

    К заявлению прилагаю:

    1) анкету;