АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ БОЛЬНОГО АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
(введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.08.2022 N 2859)
1. Первичный.
Жалобы пациента.
Анамнез заболевания.
Анамнез жизни.
Страховой анамнез.
Объективный статус.
Диагноз (с указанием степени нарушения функций):
- незначительное нарушение;
- умеренное нарушение.
План обследования (количество обследований минимальное, так как пациент при поступлении на реабилитационное лечение должен быть компенсирован по сопутствующей патологии и обследован).
2. Протокол осмотра МДРК (первичный) в день поступления:
2.1. Комплексная оценка состояния пациента:
- реабилитационный статус пациента (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и шкал и, в обязательном порядке, по ШРМ);