ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 апреля 2022 года N 8
О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний, передающихся клещами, на территории Кемеровской области - Кузбасса в 2022 году
____________________________________________________________________
Утратил силу с 21.06.2023 на основании постановления Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области - Кузбассу от 21.06.2023 N 9.
____________________________________________________________________
Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области - Кузбассу Е.И.Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваниям, передающихся клещами, на территории Кемеровской области - Кузбасса, установил:
В Кемеровской области - Кузбассе наблюдается многолетняя активность природного очага инфекций, передающихся клещами, что подтверждается стабильно высокой численностью иксодовых клещей, высоким уровнем обращаемости населения по поводу присасывания клещей.
В эпидемический сезон 2021 года в медицинские организации по поводу присасывания клещей обратилось 30,0 тыс. человек, показатель обращаемости составил 1140,1 на 100 тыс. населения, что на 4,0% ниже показателя 2020 года и на 1,4% ниже среднемноголетнего уровня.
Удельный вес детей в структуре обратившихся - 18,3%.
Стойкость, цикличность и активность природных очагов заболеваний, передающихся клещами, обуславливает высокий уровень этих инфекций, отсутствие специфической профилактики при иксодовом клещевом боррелиозе, моноцитарном эрлихиозе человека, что в значительной степени усложняет эпидемиологическую ситуацию. Присасывание клещей регистрируется не только на территории природных очагов, но и на территориях дачных и садовых участков, что свидетельствует об урбанизации очага.
В 2021 году на территории Кемеровской области - Кузбасса зарегистрировано 48 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ), показатель заболеваемости составил 1,82 на 100 тыс. населения, 98 случаев иксодового клещевого боррелиоза (далее - ИКБ), показатель - 3,72 на 100 тыс. населения, 6 случаев сибирского клещевого тифа, показатель - 0,23 на 100 тыс. населения, 1 случай моноцитарного эрлихиоза человека (далее - МЭЧ), показатель - 0,03 на 100 тыс. населения, 1 случай гранулоцитарного анаплазмоза человека, показатель - 0,03 на 100 тыс. населения.
Заболевания клещевыми инфекциями регистрируются на всех административных территориях области.
Высокие показатели заболеваемости КВЭ регистрируются в городах Березовский, Гурьевск, Междуреченск, Прокопьевск, Таштагол, Юрга, в Кемеровском, Новокузнецком, Промышленновском, Тисульском, Топкинском, Тяжинском районах (2,0 - 20,23 на 100 тыс. населения при среднеобластном показателе 1,82).
Высокие показатели заболеваемости ИКБ регистрируются в городах Белово, Березовский, Гурьевск, Новокузнецк, Прокопьевск, Таштагол, в Кемеровском, Крапивинском, Тисульском, Топкинском, Тяжинском, Юргинском районах (4,04 - 14,21 на 100 тыс. населения при среднеобластном показателе 3,72).
По итогам проведенных эпидемиологических обследований очагов установлено, что возникновению заболеваний клещевыми инфекциями способствует отсутствие у пострадавших прививок против КВЭ, несвоевременное обращение пострадавших в медицинские организации после присасывания клеща, непроведение экстренной иммуноглобулинопрофилактики КВЭ и антибиотикопрофилактики ИКБ, МЭЧ и других инфекций, передающихся клещами.
В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" основным средством профилактики КВЭ является вакцинация населения.
За 2021 год привито против КВЭ 185,8 тыс. человек (105,4% от плана), из них 125,2 тыс. детей (100,6% от плана).
С целью предупреждения заболеваемости клещевыми инфекциями в Кемеровской области - Кузбассе проводятся акарицидные обработки. В 2021 году объемы акарицидных обработок составили 2 498,2 га (2020 год - 2229,0 га).
Недостаточно обрабатываются территории садоводческих сообществ, дачных участков, где отмечается максимальное число обращений с присасыванием клещей. Регистрируются случаи присасывания клещей и заболевания людей клещевыми инфекциями после посещения мест неорганизованного отдыха, при сборе дикоросов, работе на дачном участке, при посещении кладбищ, при осуществлении профессиональной деятельности.
С целью эффективного проведения специфических профилактических мероприятий проводится экспресс-диагностика различных патогенов в снятом клеще на наличие возбудителей клещевых инфекций.
В 2021 году в вирусологических лабораториях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе" и лабораториях медицинских организаций проведено экспресс-исследование клещей на наличие антигена вируса КВЭ от 17086 (56,9% от числа обратившихся лиц) человек, экспресс-исследование клещей на наличие боррелий, эрлихий, анаплазм проведено от 10496 человек (34,9% от числа обратившихся лиц).
Таким образом, в значительном количестве случаев исследование присосавшихся клещей на зараженность вирусом КВЭ, возбудителем ИКБ не проводилось.
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кемеровской области - Кузбасса, подавления активности природных очагов, усиления профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий по клещевым инфекциям, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1. Главам муниципальных образований в Кемеровской области - Кузбассе:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости клещевыми инфекциями и организации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок: до 25.04.2022.
1.2. Принять меры по благоустройству территории населенных пунктов, в т.ч. придомовых территорий, детских площадок, садоводческих и огороднических товариществ, зон отдыха, музеев под открытым небом, кладбищ, регулярному скашиванию травяной растительности.
Срок: в период эпидемического сезона.
1.3. Разместить предупредительные щиты (аншлаги) "Осторожно! Клещи!" на территориях, расположенных в черте населенных пунктов, граничащих с лесными массивами.
Срок: в период эпидемического сезона.
2. Министерству здравоохранения Кузбасса (Д.Е.Беглов):
2.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против КВЭ контингентов населения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок". Обеспечить охват вакцинацией против КВЭ детского населения, взрослого населения, по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных условиях, в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
Срок: с 25.04.2022 до 31.12.2022.
2.2. Обеспечить контроль за наличием в медицинских организациях медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики КВЭ и других заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.
Срок: с 11.04.2022 до 31.10.2022.
2.3. Организовать обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики КВЭ, ИКБ и других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Срок: до 25.04.2022.
2.4. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных и лабораторной диагностике КВЭ и других клещевых инфекций, наличие запаса лекарственных средств.
Срок: с 25.04.2022 до 31.12.2022.
2.5. Обеспечить соблюдение условий транспортирования, хранения и использования вакцины против КВЭ и противоклещевого иммуноглобулина в медицинских организациях в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
Срок: с 25.04.2022 до 31.12.2022.
2.6. Обеспечить контроль за проведением исследования материала от людей, пострадавших от присасывания клещей, и клещей, снятых с пострадавших, на присутствие возбудителей КВЭ, ИКБ и других патогенов в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций.
Срок: с 11.04.2022 до 31.10.2022.
2.7. Обеспечить контроль за забором секционного материала в случае летального исхода в результате инфекций, передающихся клещами, и направлением материала в течение 24 часов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе".
Срок: с 25.04.2022 до 31.12.2022 (при регистрации случаев).
2.8. Обеспечить активное проведение санитарно-просветительской работы среди населения о мерах профилактики КВЭ и других клещевых инфекций с использованием всех возможных средств массовой информации.
Срок: с 11.04.2022 до 31.12.2022.
3. Руководителям медицинских организаций обеспечить:
3.1. Иммунизацию детей и взрослых против КВЭ в соответствии с "Планом профилактических прививок против клещевого энцефалита на 2022 год по Кемеровской области - Кузбассу".
Срок: с 11.04.2022 до 31.12.2022.
3.2. Проведение экспресс-диагностики клещей, снятых с людей, материала от людей на наличие возбудителей инфекций, передаваемых клещами.
Срок: с 11.04.2022 до 31.10.2022 (по факту обращения по поводу присасывания клещей).
3.3. Экстренную профилактику иммуноглобулином, антибиотиками лицам, имеющим в анамнезе присасывание клеща и положительные результаты исследования клеща на вирус клещевого энцефалита, боррелии.
Срок: с 11.04.2022 до 31.10.2022 (по факту наличия возбудителей в снятом клеще в период эпидемического сезона).
3.4. Своевременный статистический учет, диагностику, лабораторное обследование, госпитализацию и лечение больных с подозрением на инфекции, передаваемые клещами, диспансерное наблюдение за данной категорией больных.
Срок: с 25.04.2022 до 31.12.2022.
3.5. Своевременное представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе", его филиалы о каждом случае КВЭ, ИКБ и других инфекций, передающихся клещами, включая первоначальный, измененный (уточненный) диагноз и результаты лабораторного исследования.
