В рамках реализации постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 года N 157-ПП "О городской целевой программе развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 годы" проводится реорганизация лабораторно-диагностической службы путем централизации выполнения лабораторных исследований с целью повышения доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи, достижения максимального удобства и доступности лабораторных исследований для территориального населения и рационального использования имеющихся ресурсов отрасли здравоохранения с обеспечением технического усовершенствования централизованных клинико-диагностических лабораторий и контроля эффективности использования медицинскими учреждениями аппаратуры и оборудования.
В настоящее время создана трехуровневая система лабораторной службы, в частности:
Лаборатории первого уровня созданы на базе клинико-диагностических лабораторий амбулаторно-поликлинических учреждений управлений здравоохранения административных округов города Москвы для проведения общеклинических исследований, не подлежащих централизации. В процедурных кабинетах указанных учреждений здравоохранения осуществляется взятие биоматериала для проведения исследований в лабораториях второго уровня.
В административных округах проведена централизация лабораторных исследований на базе лабораторий второго уровня. Всего создано 10 централизованных лабораторий (ГП N 174 УЗ ЦАО, КДЦ N 6 УЗ САО, ГП N 218 УЗ СВАО, ДЦ N 2 УЗ ВАО, ДЦ N 3 УЗ ЮВАО, ДГП N 121 УЗ ЮАО, КДЦ N 1 УЗ ЮЗАО, ГП N 195 УЗ ЗАО, ГП N 180 УЗ СЗАО, ГП N 230 УЗ Зеленоградского округа), обслуживающих население города Москвы. Централизованные клинико-диагностические лаборатории оснащены преимущественно высокотехнологичным оборудованием, 30% которого эксплуатируется свыше 5 лет в интенсивном режиме. Биоматериал в централизованные клинико-диагностические лаборатории доставляется курьерами транспортом лечебно-профилактических учреждений в сроки от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от места расположения медицинского учреждения. В Северном административном округе доставка биоматериала производится санитарным автотранспортом ДЦ N 6 по специально разработанной схеме движения транспорта, в Центральном и Юго-Восточном административных округах биоматериал доставляется выделенным автотранспортом ЛПУ, собирающим биоматериал от близко расположенных учреждений.
Лаборатории третьего уровня (НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, ДЦ N 4 УЗ ЗАО, МГЦ СПИД, СПК, КВКД N 1, ЦПСиР) проводят редкие, сложные и высокотехнологичные методы лабораторных исследований, в том числе определение иммунного статуса, онкомаркеров, исследование методами радиоиммунного анализа, хроматомасспектрометрии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, молекулярно-биологические исследования (NAT-технологии, генотестирование и др.), проточная цитометрия и др. В лабораториях третьего уровня (НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, СПК, КВКД N 1, ГКБ N 15, МГЦ СПИД) проводится диагностика социально значимых инфекций - ВИЧ, гепатитов В и С.
Средняя себестоимость затрат на различные виды исследований, проводимых в централизованных клинико-диагностических лабораториях, примерно в 2 раза меньше, чем в децентрализованных лабораториях, за счет:
- уменьшения количества необходимого для исследований оборудования;
- повышения эффективности использования оборудования;
- уменьшения объема реагентов на одно исследование за счет использования высокотехнологичного оборудования;
- экономии расходных материалов (снижение расхода калибраторов, контрольных материалов, использование биоматериала из первичной пробирки на разные виды исследований, уменьшение количества вторичных пробирок, наконечников и др.);
- снижения транспортных расходов для доставки биоматериала в одну лабораторию;
- эффективного использования специалистов клинической лабораторной диагностики, уменьшения потребности в высококвалифицированных кадрах, уменьшения штатной численности персонала лабораторий.
Вместе с тем необходимо продолжение работы по дальнейшему повышению доступности сложных лабораторных исследований и качества диагностики, востребованности врачами-клиницистами современных диагностически значимых методов клинической лабораторной диагностики, повышению эффективности использования дорогостоящего оборудования, расширению номенклатуры лабораторных исследований, обеспечивающих выполнение стандартов диагностики и лечения жителей Москвы.
Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных настоящей программой, позволит провести совершенствование созданной системы лабораторной службы и обеспечить доступность выполнения сложных лабораторных исследований за счет дальнейшего внедрения современных эффективных технологий.