Об организации работ по ремонту и содержанию объектов дорожного хозяйства улично-дорожной сети города Москвы (с изменениями на 10 сентября 2014 года) (утратило силу с 01.01.2015 на основании постановления Правительства Москвы от 16.12.2014 N 762-ПП)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
 акта приемки работ по заделке трещин в дорожных
 покрытиях ОДХ, выполненных подрядной
организацией ... в 200__ году

г.Москва

"__" _______ 200__ г.

     Мы, нижеподписавшиеся:

от (наименование подрядной организации)

(фамилия, и.о.)

от (наименование заказчика)

(фамилия, и.о.)

составили настоящий акт по итогам приемки работ по заделке трещин в дорожных покрытиях.

Сведения о наличии открытых трещин шириной более 5 мм на ОДХ, обслуживаемых (наименование подрядной организации):

NN
п/п

Наименование ОДХ

Протяженность ОДХ по оси,пм

Местоположение и протяженность открытых трещин* на ОДХ, ПК+/м

Суммарная протяженность открытых трещин* в пределах ОДХ, пм

Отношение суммарной протяженности открытых трещин* к протяженности
ОДХ, %

1.

2.

3.

...

________________
     * Шириной более 5 мм;

От подрядной организации:

От заказчика:

Должность, фамилия и.о., подпись

Должность, фамилия, и.о., подпись