Об организации работ по ремонту и содержанию объектов дорожного хозяйства улично-дорожной сети города Москвы (с изменениями на 10 сентября 2014 года) (утратило силу с 01.01.2015 на основании постановления Правительства Москвы от 16.12.2014 N 762-ПП)

г.Москва

"___"_______________ 20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

от (наименование подрядной организации)

(фамилия, И.О.)

от (наименование заказчика)

(фамилия, И.О.)

осуществили совместный объезд с проведением осмотра ОДХ, обслуживаемых (наименование подрядной организации), в ходе которого представителем (наименование заказчика) произведена оценка качества работ (наименование подрядной организации) по содержанию ОДХ.

     Количество ОДХ, обслуживаемых (наименование подрядной организации) согласно титульному списку - _____ ед.

     Количество ОДХ, закрытых для движения транспорта в связи с ремонтом, - ____ ед.

     Произведен осмотр ОДХ - _____ ед., из которых:

     - признаны соответствующими установленным требованиям - _____ ед.;

     - признаны не соответствующими установленным требованиям - _____ ед., в том числе:

N
п/п

Наименование ОДХ

Категория ОДХ

Элемент ОДХ*

Краткое описание отмеченных нарушений

1.

2.

3.

...

________________

     * Элементы ОДХ:

     - проезжая часть (ПЧ);

     - прилотковая зона (ПЗ);

     - тротуар (Т);

     - остановка (ОСТ);

     - бортовой камень/бордюр (БК/Б);

     - обочина (ОБЧ);

     - металлические пешеходные направляющие ограждения (ОГР):

     - урна (У);

     - контейнер для щебня (К).

От подрядной организации:

От заказчика:

Должность, ФИО,

Должность, ФИО,

подпись

подпись