Об утверждении Регламента подготовки, согласования и выдачи в режиме "одного окна" свидетельства о внесении в Реестр субъектов малого ... (утратило силу с 17.03.2007 на основании постановления Правительства Москвы от 13.02.2007 N 97-ПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства Москвы (подтверждении статуса субъекта малого предпринимательства Москвы)

В соответствии с Законом города Москвы от 28.06.95 N 14 "Об основах малого предпринимательства в Москве"

(Полное наименование организации)

Просит о:

Внесении в Реестр и выдаче свидетельства установленного образца

Подтверждении статуса субъекта малого предпринимательства Москвы и продлении

действия Свидетельства

Внесении изменений в Реестр

Выдаче дубликата свидетельства

Основные сведения о деятельности организации:

1. Идентификационный номер налогоплательщика

ГНИ N

2. Краткое (фирменное) наименование организации

3. Местоположение субъекта, указанное в учредительных или регистрационных документах

(Индекс)

(регион, район)

(Населенный пункт)

(Дом)

(Офис)

(Улица)

4. Почтовый адрес управляющего органа

(Индекс)

(регион, район)

(Населенный пункт)

(Дом)

(Офис)

(Улица)

5. Руководитель

(должность)

(фамилия, имя, отчество)

6. Реквизиты связи

(Телефон)

(Телефон)

(Факс)

Электронная почта

7. Коды:

ОКПО

ОКОПФ

ОКФС

8. Государственная регистрация

Номер

Дата

(День)

(Месяц)

(Год)

Орган регистрации

9. Наличие филиалов, представительств, территориально обособленных подразделений (ед.)

(В Москве)

(В Московской области)

(В других регионах)

10. Применяемая система налоговой отчетности:

общая

упрощенная

вмененный доход

декларация для ПБОЮЛ

11. Наличие арендованной городской собственности:

земельные участки

нежилые помещения

12. Последний отчетный год:

13. Уставный капитал (в тыс.руб.)

14. Доля государственных (муниципальных) юридических лиц, некоммерческих организаций и

юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства (в %)

15. Среднесписочная численность работающих за последний отчетный год (чел.)

16. Фонд начисленной заработной платы (тыс.руб.)

17. Объем выпускаемой продукции и оказанных услуг (в тыс.руб.)

18. Выручка от реализации товаров и услуг (в тыс.руб.):

(в том числе по видам деятельности в тыс.руб.)

код ОКОНХ

выручка

код ОКВЭД

выручка

(Для субъектов, осуществляющих бытовое обслуживание населения, указать

код ОКУН)

19. Основные средства (в тыс.руб.)

20. Себестоимость проданных товаров, продукции, услуг (тыс.руб.)

21. Прибыль (убыток) до налогообложения (тыс.руб.)

22. Налог на прибыль и иные аналогичные (тыс.руб.)

23. Налоговые платежи (тыс.руб.)

из них НДС (тыс.руб.)

24. Отчисления в пенсионный фонд (тыс.руб.)

25. Неналоговые платежи в городской бюджет (тыс.руб.)

из них платежи за аренду объектов городской собственности (тыс.руб.)

26. Количество листов в приложениях:

N 1

N 2

N 3

27. Дополнительная информация:

Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и может быть использована в целях, предусмотренных Законом города Москвы от 28 июня 1995 года N 14 "Об основах малого предпринимательства в Москве", и дает разрешение на размещение информации о названии, местонахождении и контактных телефонах в информационной сети "Малый бизнес Москвы".

Заявитель:

М.П.

(Ф.И.О. руководителя)

(Подпись)

(Дата)

Администратор РП:

М.П.

(Ф.И.О. Администратора)

(Подпись)

(Дата)