Герб города Москвы | |||||||||||
Департамент природопользования и охраны окружающей среды города Москвы | |||||||||||
"____"_____________ 2___ г. | г.Москва | ||||||||||
АКТ N ________________ | |||||||||||
Мы | нижеподписавшиеся, | ||||||||||
(представитель заказчика) | |||||||||||
(подрядная организация) | |||||||||||
(представитель правообладателя земельного участка (балансодержателя территории, балансодержателя зеленых насаждений)) | |||||||||||
(представитель Департамента) | |||||||||||
составили настоящий Акт о том, что по нижеуказанному(ым) адресу(ам): | |||||||||||
| |||||||||||
выполнены работы по посадке деревьев и кустарников | |||||||||||
N | Адрес | Порода деревьев | Кол-во | Порода кустарников | Кол-во посаженных кустарников, шт. | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||
Район | |||||||||||
ИТОГО | |||||||||||
Заключение: | |||||||||||
Подписи: | |||||||||||
Представитель правообладателя земельного участка (балансодержателя территории, | |||||||||||
балансодержателя зеленых насаждений) | М.П. | ||||||||||
(должность, подпись, расшифровка) | |||||||||||
Представитель заказчика | М.П. | ||||||||||
(должность, подпись, расшифровка) | |||||||||||
Представитель подрядной организации | М.П. | ||||||||||
(должность, подпись, расшифровка) | |||||||||||
Представитель Департамента | М.П. | ||||||||||
(должность, подпись, расшифровка) |