Подпрограмма 1
Государственное гарантированное медицинское обеспечение населения
1.1. Городские медицинские приоритеты
Цель - безотказное обеспечение населения Москвы всех возрастных и социальных групп медицинской помощью и профилактическими мероприятиями гарантированного объема и качества.
Источники финансирования: городской бюджет, средства ОМС.
Объем финансирования: (расчетно) 69483,9 млн. рублей, из них на 2002 год - 30210,4 млн. рублей (городской бюджет - 20477,4 млн.рублей, средства ОМС - 9733,0 млн. рублей).
Наименование мероприятий | Пути реализации | Стоимость в млн.руб.* | Ожидаемые результаты |
________________ * Приведенное в таблице финансовое обеспечение программы представлено в рамках утвержденного объема средств бюджета по отрасли "Здравоохранение". | |||
Целевая диспансеризация | Выполнение программы - | Всего - 591,6 | Совершенствование системы профилактической медицины: снижение риска возникновения заболеваний, их раннее выявление и лечение, уменьшение заболеваемости, инвалидизации и смертности, а в целом - улучшение состояния здоровья населения |
Скорая и неотложная медицинская помощь | Повышение оперативности выполнения вызовов за счет автоматизированного управления работой выездных бригад | Всего - 3005,6 | Обеспечение бесплатной и общедоступной скорой и неотложной медицинской помощью, снижение числа осложнений и летальности за счет оптимизации тактики ведения больных, повышение квалификации медицинского персонала, максимальное сокращение сроков прибытия к пациенту |
Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях (городская служба медицины катастроф) | Комплекс мер по поддержанию в постоянной готовности сил и средств к переводу на режим ЧС | Всего - 63,4 | Обеспечение эффективной и оперативной организации оказания всех видов экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС, |
| Совершенствование системы подготовки кадров городской службы медицины катастроф |
| повышение защищенности медицинских учреждений от ЧС. |
Охрана здоровья матери и ребенка | Обеспечение установленного объема и качества всех видов медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов | Всего - 9246,9 | Повышение уровня здоровья подрастающего поколения и женщин репродуктивного возраста; снижение материнской и детской смертности и заболеваемости, инвалидизации детей |
| Совершенствование медицинской помощи матерям и детям путем внедрения современных лечебно-диагностических технологий |
|
|
Медицинская помощь при острозаразных и социальнозначимых заболеваниях | Обеспечение населения медицинской помощью: | Всего - 8461,9 | Оздоровление населения за счет уменьшения количества и снижения тяжести патологического процесса при социально значимых и острозаразных заболеваниях; улучшение эпидемиологической обстановки |
| Совершенствование медицинской помощи путем разработки и внедрения эффективных профильных медицинских технологий |
|
|
Вакцинопрофилактика | Обеспечение дифференцированной специфической иммунизации | Всего - 394,4 | Стабилизация или снижение заболеваемости при различных видах инфекций за счет активной специфической иммунизации |
Охрана здоровья подростков, студентов и учащихся средних специальных учебных заведений | Обеспечение установленного объема и качества всех видов медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов | Всего - 160,7 | Улучшение основных показателей здоровья за счет снижения общей заболеваемости и смертности, медико-социальной реабилитации, пропаганды здорового образа жизни |
Лечение ветеранов (инвалидов) войн | Обеспечение инвалидов и участников войн всеми видами медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах, своевременной и полноценной реабилитацией | Всего - 1716,3 | Более полное удовлетворение потребности ветеранов и инвалидов в лечебно-профилактическом и реабилитационном обеспечении |
Ургентная кардиологическая помощь | Разработка и внедрение единых алгоритмов: | Всего - 380,0 | Повышение качества оказания медицинской помощи ургентным кардиологическим больным, снижение летальности и инвалидизации, сокращение сроков пребывания больных в стационаре |
Медицинская помощь при сахарном диабете | Обеспечение больных сахарным диабетом доступной эндокринологической помощью на внебольничном и стационарном этапах | Всего - 1323,4 | Удовлетворение больных сахарным диабетом эндокринологической помощью; уменьшение числа случаев поздней госпитализации при развившихся осложнениях; повышение социальной адаптации и возможности трудовой деятельности |
Лечение заболеваний системы крови | Разработка системы мероприятий по созданию в городе высокооснащенной гематологической службы, способной проводить лечение больных с заболеваниями системы крови по современным международным программам с применением новейших медицинских технологий | Всего - 140,3 | Повышение эффективности и качества оказания всех видов медицинской помощи при заболеваниях системы крови; улучшение показателей здоровья, в т.ч. продление жизни |
| Обеспечение гематологических больных всеми показанными видами медицинской помощи |
|
|
Нарушения мозгового кровообращения | Обеспечение доступной медицинской помощи больным с различными типами нарушений мозгового кровообращения | Всего - 842,3 | Улучшение прогноза и результатов лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения |
Почечная недостаточность | Совершенствование городской системы обеспечения медицинской и медико-социальной помощи больным с почечной недостаточностью | Всего - 1514,7 | Повышение уровня и качества медицинской помощи больным, страдающим почечной недостаточностью, улучшение качества медико-социальной реабилитации нефрологических больных |
Восстановительное лечение | Обеспечение больных с ограниченной двигательной активностью восстановительным лечением | Всего - 501,2 | Снижение временной и стойкой утраты трудоспособности и достижение максимально возможного участия в жизни общества и семьи |
Научное обеспечение медицинской помощи | Формирование и реализация программы НИР по проблемам организации медицинского обеспечения, диагностики, профилактики и лечения распространенных заболеваний с учетом состояния здоровья москвичей | Всего - 248,1 | Научная поддержка городского здравоохранения. Разработка и внедрение новых форм организации и управления как медицинской службы в целом, так и конкретных видов специализированного медицинского обеспечения, эффективных методов диагностики и лечения ряда неотложных состояний |
Развитие медицинских автоматизированных информационных систем | Дальнейшее развитие автоматизированной интегрированной информационной системы | Всего - 53,8 | Создание единого информационного пространства отрасли здравоохранения для повышения оперативности принятия управленческих решений, системного анализа статистических данных, контроля качества медицинского обслуживания на всех уровнях городской медицинской службы |
Лекарственное обеспечение | Оценка потребности и поддержание необходимого уровня лекарственного обеспечения для полноценного оказания всех видов медицинской помощи | Всего - 14796,6 | Дальнейшее совершенствование системы обеспечения населения медикаментами и изделиями медицинского назначения в достаточном ассортименте и объеме по доступным ценам. |
| Поддержка продукции отечественных заводов - производителей лекарств |
|
|
Оснащение медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений | Совершенствование технической вооруженности медицинских учреждений на основе оценки потребностей в зависимости от типа учреждения | Всего - 1955,3 | Повышение уровня лечебно-диагностического процесса; оптимизация использования медицинскими учреждениями современной лечебно-диагностической техники; рациональное использование бюджетных средств и техническое переоснащение отрасли |
Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений | Реализация утвержденных планов текущего и капитального ремонта, реконструкции и строительства | Всего - 1685,4 | Поддержание и укрепление материально-технической базы учреждений, создание благоприятных условий для осуществления лечебно-диагностического процесса и обеспечение сетью ЛПУ районов массовой жилой застройки |
1.2. Московская городская программа обязательного медицинского страхования
Цель - безотказное обеспечение застрахованных по ОМС жителей г.Москвы бесплатной медицинской помощью гарантированного объема в учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования г.Москвы.
Порядок обеспечения медицинской помощью за счет средств ОМС г.Москвы жителей других территорий РФ и иных категорий граждан, имеющих право на обязательное медицинское страхование, определяется законодательными актами и нормативно-распорядительными документами Российской Федерации и города Москвы, Правилами обязательного медицинского страхования населения г.Москвы, утвержденными постановлением Правительства Москвы.
Медицинские учреждения, подведомственные Комитету здравоохранения Москвы, допускаются к включению в систему ОМС по согласованному решению Комитета здравоохранения Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
Медицинские учреждения федеральных министерств, ведомств и организаций г.Москвы допускаются к включению в систему ОМС г.Москвы в соответствии с решением Межведомственной комиссии по отбору медицинских учреждений, образованной Правительством Москвы.
Перечень медицинских учреждений, неподведомственных Комитету здравоохранения Москвы, допущенных к выполнению Московской городской программы ОМС в целях обеспечения застрахованных по ОМС в г.Москве специализированной медицинской помощью, дефицит которой испытывает городская сеть медицинских учреждений, по решению Межведомственной комиссии может быть изменен.
В целях определения необходимых ресурсов и подготовки прогнозов для стабильного финансирования Московской городской программы ОМС учет объемов оказанной медицинской помощи производится по медицинским услугам в соответствии с Московским городским реестром медицинских услуг в системе ОМС. Тарифы на медицинские услуги и изменения и дополнения к Реестру определяются Комиссией по тарифам на услуги в системе ОМС г.Москвы, образованной Комитетом здравоохранения Москвы, Московским городским фондом ОМС, Московской ассоциацией медицинских страховых организаций, Советом профсоюзов работников здравоохранения г.Москвы, общественными объединениями медицинских работников. Решение Комиссии является неотъемлемой частью Генерального соглашения о тарифах на медицинские услуги в системе ОМС.
В рамках Московской городской программы ОМС гарантированно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1.2.1. Скорая и неотложная медицинская помощь (в случае оказания ее специализированными бригадами реанимационной помощи, являющимися структурными подразделениями медицинских учреждений).
1.2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая:
- мероприятия по профилактике заболеваний (в том числе диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей, проведение профилактических осмотров, в том числе предварительных при поступлении на работу и периодических осмотров лиц, перечень которых определяется Правительством Москвы);
- диагностику и лечение острых заболеваний, обострений хронических заболеваний;
- диагностику и лечение травм и отравлений;
- наблюдение за течением беременности и послеродовых осложнений;
- лечебную стоматологическая помощь;
- зубное протезирование детям;
- восстановительное лечение и реабилитацию в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому, а также в дневных стационарах, стационарах на дому.
1.2.3. Стационарная медицинская помощь, включая медикаментозное обеспечение (за исключением дорогостоящих видов медицинской помощи, финансируемых за счет бюджета) при требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения:
- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- патологии беременности, родах и абортах;