Приложение N 1
___________________________________
(должность,наименование организации)
___________________________________
(Ф.И.О.должностного лица)
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (сим) передать в собственность (____________) занимаемую мною
(нами) квартиру по адресу_______________________________________________
Состав семьи : тел.домашний_____________/тел.служеб._____________/
+----------------------------------------------------------------------------+
¦N¦Степень¦Ф.И.О.членов семьи (пол.)¦Дата ¦Данные паспорта,свидетельства¦
¦ ¦родства¦ ¦рождения ¦о рождении (серия,номер,кем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и когда выдан) ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
1.___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________________
5.___________________________________________________________________________
Согласие на приватизацию совершеннолетних членов семьи в собственность(____)
________________________________________________________________________
С условиями договора согласен(ны):
1.___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________________
5.___________________________________________________________________________
Подписи всех совершеннолетних членов семьи удостоверяю:
Подпись должностного лица
оформившего заявление______________/______________________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. Сумма в размере руб.внесена "___"_______199_г.на р/счет
N467938 в Коммерческом народном банке г.Москвы МФО 191016
Кассовый аппарат N_____в филиале Сбербанка N________________
Памятка:
1.Не подлежат приватизации жилые помещения:
находящиеся в аварийном состоянии;
в общежитиях;
домах закрытых военных городков;
а также служебные жилые помещения без специального разрешения.
2. В случае отказа от приватизации сумма,перечисленная в
оплату услуг, возврату не подлежит.