Об утверждении отчета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования о поступлении и расходовании средств в 1996 г. и бюджета на 1997 г.

ПРОГРАММА
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ ПЛАСТИКОВЫМИ КАРТОЧКАМИ
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


ОПИСАНИЕ ПРОГРАММЫ


1. Основание для разработки

Основанием для реализации настоящей программы являются:

- Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" (ст.5 "Страховой медицинский полис");

- Постановление Правительства Москвы от 13.02.96 N 140 "О мерах по охране здоровья населения г.Москвы";

- Распоряжение Премьера Правительства Москвы от 09.09.96 N 823-РП "О внедрении штрихового кодирования лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обеспечении пластиковыми страховыми карточками населения г.Москвы, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении".

Реализация программы предусматривает выполнение мероприятий, необходимых для реализации постановления Правительства Москвы от 07.05.96 N 406 "Об утверждении и введении в действие Положения о внедрении штрихового кодирования продукции (товаров), реализуемых на потребительском рынке г.Москвы", распоряжения Мэра Москвы от 2 июля 1996 г. N 43/1-РМ "Об организации обеспечения населения г.Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой" и указанным выше распоряжением.

2. Описание Программы

Настоящая Программа позволяет решить ряд важных проблем, таких как:

- создание единой информационной системы персонального учета лиц, медицинская и лекарственная помощь которым осуществляется в объеме программ, гарантированных государством;

- совершенствование и развитие системы персонифицированного учета медицинских услуг, получаемых по программам обязательного медицинского страхования (ОМС) и лекарственной помощи, предоставляемой группам населения, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение;

- создание информационной базы для совершенствования:

- программ обязательного медицинского страхования и льготного лекарственного обеспечения;

- системы контроля расходования собранных средств ОМС и городского бюджета, а также прогнозирования потребности в финансовых ресурсах, необходимых для реализации указанных программ.

Информационной основой Программы является идентификационная пластиковая Карточка медицинского страхования (КМС) длительного пользования, содержащая реквизиты, необходимые для идентификации жителя Москвы, застрахованного по программе ОМС и имеющего льготы по лекарственному обеспечению.

Организационной основой Программы является система обеспечения жителей Москвы пластиковыми Карточками медицинского страхования, реализующая:

- выпуск персонифицированных пластиковых Карточек медицинского страхования;

- учет жителей Москвы, застрахованных по ОМС и имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;

- выдачу, перерегистрацию, аннулирование (по причине утраты, выезда из Москвы, смены фамилии, смерти) пластиковых Карточек медицинского страхования;

- информационное взаимодействие Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) и страховщиков, ведущих Регистр застрахованных по ОМС и Реестр жителей Москвы, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение с:

- Комитетом здравоохранения Правительства Москвы;

- Московским отделением Пенсионного фонда;

- Комитетом социальной защиты населения Правительства Москвы.

Внедрение пластиковой КМС должно обеспечить:

- повышение достоверности и упрощение персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных по программе ОМС;

- повышение достоверности учета застрахованных страховщиками ОМС;

- повышение достоверности и упрощение персонифицированного учета лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;