Форма
Типовой договор
о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования
"____" _____________ года | ||
(место заключения договора) |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования | |||||
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | |||||
в лице | , | ||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||
действующего на основании | , далее | ||||
(реквизиты нормативного акта субъекта Российской Федерации) | |||||
именуемый территориальным фондом, с одной стороны, и страховая медицинская организация | |||||
, | |||||
(наименование страховой медицинской организации) | |||||
в лице | , | ||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||
действующая на основании Устава, доверенности ___________, лицензии N _________ от _________, | |||||
выданной | , | ||||
(наименование органа, выдавшего лицензию) | |||||
далее именуемая страховой медицинской организацией, с другой стороны, а вместе именуемые Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2021, N 50, ст.8412) (далее - Федеральный закон), заключили настоящий договор о нижеследующем: