МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 октября 2022 года N 646н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим сиду приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1278н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27308).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
9 ноября 2022 года,
регистрационный N 70871
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 октября 2022 года N 646н
Стандарт медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19
Нозологические единицы (код по МКБ X
):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
L55 | Солнечный ожог |
T20-T25 | Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации |
T27 | Термические и химические ожоги дыхательных путей |
T29-T32 | Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
________________
| |||
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом- | 0,26 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,7 | 1 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,35 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,35 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A09.05.091 | Исследование уровня карбоксигемоглобина в крови | 0,0036 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 0,045 | 1 |
A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,045 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,045 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,045 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,045 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,045 | 1 |
B03.016.011 | Исследование кислотно- | 0,038 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,014 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,011 | 1 |
A04.12.006.002 | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 0,024 | 1 |
A04.12.020 | Лазерная допплеровская флоуметрия сосудов (одна анатомическая область) | 0,0023 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,045 | 1 |
A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,045 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- | 0,19 | 8 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога- | 0,096 | 1 |
B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога- | 0,45 | 5 |
B01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,15 | 25 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,096 | 1 |
B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,45 | 5 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,15 | 25 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,0023 | 1 |
A08.01.002 | Цитологическое исследование микропрепарата кожи | 0,0095 | 2 |
A08.02.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мышечной ткани | 0,0023 | 1 |
A08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,0023 | 1 |
A09.05.091 | Исследование уровня карбоксигемоглобина в крови | 0,02 | 1 |
A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,044 | 3 |
A09.05.233 | Исследование уровня пресепсина в крови | 0,014 | 3 |
A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 0,26 | 1 |
A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,26 | 1 |
A26.01.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,16 | 3 |
A26.02.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно- | 0,065 | 3 |
A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,057 | 4 |
A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,23 | 4 |
B03.002.003 | Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците | 0,028 | 2 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,28 | 4 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,3 | 6 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 6 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,3 | 6 |
B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,24 | 16 |
