МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 октября 2022 года N 650н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение)



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

9 ноября 2022 года,

регистрационный N 70868

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 октября 2022 года N 650н



Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 12

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

K56.0

Паралитический илеус

K56.2

Заворот кишок

K56.3

Илеус, вызванный желчным камнем

K56.4

Другой вид закрытия просвета кишечника

K56.5

Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью

K56.6

Другая и неуточненная кишечная непроходимость



     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001

Колоноскопия

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,0001

1

A06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

0,7

1

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

0,01

1

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

0,01

1

A06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

1

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,001

1

     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,64

2

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.30.046

Патолого-анатомическое исследование (операционного) биопсийного материала

0,012

1

A26.30.001

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,6

1

A26.30.003

Микробиологическое (культуральное) исследование перитонеальной жидкости на грибы (дрожжевые и мицелиальные)

0,6

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,6

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,6

3

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,6

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

3

B03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,6

3

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,06

1

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,7

4

A06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

0,006

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,6

3

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.17.003

Резекция тонкой кишки для интерпозиции

0,093

1

A16.17.006

Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку

0,0024

1

A16.17.007

Илеостомия

0,006

1

A16.17.010

Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки

0,009

1

A16.17.017

Формирование обходного анастомоза тонкой кишки

0,0054

1

A16.18.007

Колостомия

0,006

1

A16.18.011

Оперативное удаление инородного тела толстой кишки

0,009

1

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,0024

1

A16.18.017.003

Лапароскопическая резекция толстой кишки

0,003

1

A16.18.022

Разобщение сращений при спаечной непроходимости

0,16

1

A16.18.022.001

Разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий

0,019

1

A16.18.029

Резекция илеоцекального угла

0,0024

1

A16.19.019.003

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,012

1

A16.19.019.004

Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0024

1

A16.30.006

Лапаротомия

0,018

1

A16.30.011

Разделение брюшинных спаек

0,12

1

A16.30.011.001

Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий

0,012

1

A16.30.013

Фиксация кишечника

0,12

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»