МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 октября 2022 года N 650н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
9 ноября 2022 года,
регистрационный N 70868
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 октября 2022 года N 650н
Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 12
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
K56.0 | Паралитический илеус |
K56.2 | Заворот кишок |
K56.3 | Илеус, вызванный желчным камнем |
K56.4 | Другой вид закрытия просвета кишечника |
K56.5 | Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью |
K56.6 | Другая и неуточненная кишечная непроходимость |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.18.001 | Колоноскопия | 0,1 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0001 | 1 |
A06.17.003 | Рентгенография тонкой кишки с контрастированием | 0,7 | 1 |
A06.17.007.001 | Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием | 0,01 | 1 |
A06.18.004.003 | Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием | 0,01 | 1 |
A06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 1 | 1 |
A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,001 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,64 | 2 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование (операционного) биопсийного материала | 0,012 | 1 |
A26.30.001 | Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,6 | 1 |
A26.30.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование перитонеальной жидкости на грибы (дрожжевые и мицелиальные) | 0,6 | 1 |
A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,6 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,6 | 3 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,6 | 3 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,6 | 3 |
B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,6 | 3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,06 | 1 |
A06.17.002 | Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,7 | 4 |
A06.17.003 | Рентгенография тонкой кишки с контрастированием | 0,006 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,6 | 3 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.17.003 | Резекция тонкой кишки для интерпозиции | 0,093 | 1 |
A16.17.006 | Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку | 0,0024 | 1 |
A16.17.007 | Илеостомия | 0,006 | 1 |
A16.17.010 | Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки | 0,009 | 1 |
A16.17.017 | Формирование обходного анастомоза тонкой кишки | 0,0054 | 1 |
A16.18.007 | Колостомия | 0,006 | 1 |
A16.18.011 | Оперативное удаление инородного тела толстой кишки | 0,009 | 1 |
A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 0,0024 | 1 |
A16.18.017.003 | Лапароскопическая резекция толстой кишки | 0,003 | 1 |
A16.18.022 | Разобщение сращений при спаечной непроходимости | 0,16 | 1 |
A16.18.022.001 | Разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,019 | 1 |
A16.18.029 | Резекция илеоцекального угла | 0,0024 | 1 |
A16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки | 0,012 | 1 |
A16.19.019.004 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0024 | 1 |
A16.30.006 | Лапаротомия | 0,018 | 1 |
A16.30.011 | Разделение брюшинных спаек | 0,12 | 1 |
A16.30.011.001 | Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,012 | 1 |
A16.30.013 | Фиксация кишечника | 0,12 | 1 |
