МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2022 года N 574н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1455н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27785).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 октября 2022 года,
регистрационный N 70395
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 года N 574н
Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
J41 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,0018 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,99 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,019 | 1 |
A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,013 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,0063 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,05 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,031 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,031 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,013 | 1 |
A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,05 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,05 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,021 | 1 |
B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,023 | 1 |
B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0098 | 7 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,0093 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 1 | 2 |
B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,088 | 7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.09.011 | Цитологическое исследование мокроты | 0,01 | 1 |
A12.09.010 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,15 | 1 |
A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,15 | 1 |
B0З.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,3 | 1 |
B0З.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.003 | Эзофагогастроскопия | 0,02 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,075 | 1 |
A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,004 | 1 |
A06.16.006 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,004 | 1 |
A09.16.014 | Внутрипищеводная рН-метрия | 0,001 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,3 | 1 |
A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 0,025 | 1 |
A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,005 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | ССД | СКД |
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
Амоксициллин | 0,078 | г | 3 | 21 | ||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
Амоксициллин+ | 0,02 | мг | 1750 + 250 | 12250 + 1750 | ||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефиксим | 0,013 | мг | 400 | 2800 | ||
J01MA | Фторхинолоны | |||||
Левофлоксацин | 0,0024 | мг | 500 | 3500 | ||
Моксифлоксацин | 0,0024 | мг | 400 | 2800 | ||
Ципрофлоксацин | 0,0057 | г | 1 | 7 | ||
R03AC | Селективные бета 2-адреномиметики | |||||
Сальбутамол | 0,081 | мкг | 800 | 11200 | ||
R03BB | Антихолинергические средства | |||||
Ипратропия бромид | 0,049 | мкг | 160 | 2240 | ||
R05C | Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | |||||
Амброксол+Гвайфенезин+ | 0,016 | мг | 90 + 300 + 6 | 1260 + 4200 + 84 | ||
Бромгексин+Гвайфенезин | 0,016 | мг | 24 + 300 + 6 | 336 + 4200 + 84 | ||
Бромгексин+Гвайфенезин | 0,016 | мл | 30 | 420 | ||
R05CB | Муколитические препараты | |||||
Амброксол | 0,1 | мг | 90 | 16470 | ||
Амброксол | 0,1 | мг | 75 | 13725 | ||
Ацетилцистеин | 0,4 | мг | 600 | 111000 | ||
Бромгексин | 0,1 | мг | 32 | 5760 | ||
Карбоцистеин | 0,049 | мг | 750 | 10500 | ||
Карбоцистеин | 0,15 | мг | 2250 | 405000 | ||
Эрдостеин | 0,15 | мг | 600 | 108000 | ||
Эрдостеин | 0,049 | мг | 900 | 12600 |
