МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 1 июня 2022 года N 373н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение)



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение), согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 г., регистрационный N 26110).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

5 сентября 2022 года,

регистрационный N 69933

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 года N 373н



Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

F10.4

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием

F13.4

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Абстинентное состояние с делирием

F19.4

Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Абстинентное состояние с делирием



     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.045.012

Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств

0,3

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A04.23.002

Эхоэнцефалография

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,05

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,1

1



     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,5

6

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.036.005

Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

6

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1



     3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измере-
ния

ССД

СКД

B05BB

Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота

0,1

мл

500

3500

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

0,2

мл

400

2800

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

0,4

мл

400

2800

Натрия ацетат + Натрия хлорид

0,1

мл

400

2800

B05CB

Солевые растворы

Натрия хлорид

0,2

мл

400

2800

B05XA

Растворы электролитов

Магния сульфат

1

мл

20

140

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

Пропранолол

0,21

мг

80

560

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

Атенолол

0,045

мг

50

350

Метопролол

0,045

мг

100

700

N03AA

Барбитураты и их производные

Фенобарбитал

0,3

мг

200

1400

N03AF

Производные карбоксамида

Карбамазепин

0,18

мг

600

4200

Окскарбазепин

0,06

мг

1200

8400

N03AG

Производные жирных кислот

Вальпроевая кислота

0,06

г

2

14

N05AD

Производные бутирофенона

Галоперидол

0,48

мг

10

70

N05BA

Производные бензодиазепина

Диазепам

0,3

мг

20

140

Диазепам

0,05

мг

60

420

Лоразепам

0,05

мкг

7500

52500

Хлордиазепоксид

0,05

мг

100

700

N05BX

Анксиолитики другие

Бромдигидрохлор-
фенилбензодиазепин

0,5

мг

10

70

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»