Порядок маршрутизации пациентов из числа взрослого населения Санкт-Петербурга, нуждающихся в медицинской реабилитации
1. Оказание медицинской помощи взрослому населению Санкт-Петербурга по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге и Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
2. При наличии у пациента медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях пациент направляется на 2 этап медицинской реабилитации в медицинские организации второй, третьей, четвертой групп, осуществляющие медицинскую реабилитацию в стационарных отделениях медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; пациента с нарушением функции центральной нервной системы, пациента с соматическими заболеваниями - в соответствии с приложением N 1 к настоящему порядку.
Направление на медицинскую реабилитацию в установленном порядке осуществляет лечащий врач медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.
3. При наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара пациент направляется на 3 этап медицинской реабилитации в медицинские организации первой, второй, третьей, четвертой групп, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приложением N 2 к настоящему порядку.
Направление на медицинскую реабилитацию в установленном порядке осуществляет врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.
4. В случаях нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения; необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, может направить пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н.
5. При наличии показаний для проведения нейрореабилитации после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы при нарушении двигательных и когнитивных функций, пациенты с состояниями после острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм со сроком давности не более одного года с оценкой функциональных нарушений по модифицированной шкале Рэнкина 3 степени (код по МКБ: S06.2, S06.3, S06.5, S06.7, S06.8, S06.9, S08.8, S08.9, I60-I69) могут быть направлены для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по нейрореабилитации в медицинские организации, в соответствии с приложением N 3 к настоящему порядку.
Порядок направления граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".