МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 марта 2022 года N 202н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 апреля 2022 года,
регистрационный N 68260
Стандарт медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
L20 | Атопический дерматит |
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | ||||
B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,65 | 1 | |
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,65 | 1 | |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,36 | 1 | |
1.2. Лабораторные методы исследования | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,022 | 1 | |
A09.05.054.001 | Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови | 0,27 | 1 | |
A09.05.118 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | 0,27 | 6 | |
A12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 0,18 | 1 | |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,28 | 1 | |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,19 | 1 | |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,19 | 1 | |
1.3. Инструментальные методы исследования | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,022 | 1 |
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,07 | 1 |
B01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 0,72 | 8 |
B01.002.003 | Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,089 | 20 |
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,32 | 1 |
B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 0,97 | 7 |
B01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,29 | 33 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,09 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,45 | 4 |
B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,052 | 17 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,32 | 4 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,32 | 4 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,32 | 4 |
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,17 | 75 |
A22.01.006.008 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,09 | 75 |
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Еди- | ССД | СКД |
D02AX | Другие дерматопротекторы | |||||
Витамин Е + Колекальциферол + Ретинол | 1 | г | 6 | 2190 | ||
D06AX | Другие антибактериальные препараты для местного назначения | |||||
Бацитрацин + Неомицин | 0,053 | г | 4 | 68 | ||
Фузидовая кислота | 0,053 | г | 4 | 68 | ||
D06BA | Сульфаниламиды | |||||
Сульфатиазол серебра | 0,03 | г | 4 | 68 | ||
D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | |||||
Преднизолон | 0,025 | г | 4 | 316 | ||
D07AB | Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) | |||||
Алклометазон | 0,05 | г | 4 | 316 | ||
Гидрокортизон | 0,2 | г | 6 | 474 | ||
Триамцинолон | 0,005 | г | 4 | 316 | ||
D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | |||||
Бетаметазон | 0,15 | г | 6 | 474 | ||
Метилпреднизолона ацепонат | 0,05 | г | 4 | 316 | ||
Метилпреднизолона ацепонат | 0,19 | г | 6 | 474 | ||
Мометазон | 0,05 | г | 4 | 316 | ||
Флутиказон | 0,025 | г | 4 | 316 | ||
D07AD | Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) | |||||
Клобетазол | 0,005 | г | 4 | 316 | ||
D07CA | Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
Гидрокортизон + Окситетрациклин | 0,01 | г | 4 | 80 | ||
Гидрокортизон + Фузидовая кислота | 0,05 | г | 4 | 152 | ||
D07CB | Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками | |||||
Тетрациклин + Триамцинолон | 0,002 | мл | 4 | 116 | ||
D07CC | Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
Бетаметазон + Фузидовая кислота | 0,058 | г | 4 | 80 | ||
D07XC | Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | |||||
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол | 0,078 | г | 4 | 116 | ||
D08AD | Борная кислота и ее препараты | |||||
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин | 0,18 | мл | 0,7143 | 12,1431 | ||
D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | |||||
Нафталанская нефть | 0,01 | г | 1 | 14 | ||
D10AF | Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи | |||||
Эритромицин | 0,0075 | г | 4 | 68 | ||
D11AH | Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов | |||||
Дупилумаб | 0,025 | мг | 200 | 5200 | ||
Дупилумаб | 0,0083 | мг | 400 | 400 | ||
Дупилумаб | 0,025 | мг | 600 | 600 | ||
Дупилумаб | 0,075 | мг | 300 | 7500 | ||
Пимекролимус | 0,35 | г | 4 | 416 | ||
Такролимус | 0,35 | г | 4 | 416 | ||
D11AX | Другие препараты для лечения заболеваний кожи | |||||
Пиритион цинк | 0,28 | г | 4 | 260 | ||
Пиритион цинк | 0,12 | мл | 4 | 260 | ||
H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
Метилпреднизолон | 0,02 | мг | 16 | 208 | ||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,06 | мг | 1500 + 375 | 39000 + 9750 | ||
J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
Цефуроксим | 0,01 | мг | 500 | 7 000 | ||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефтриаксон | 0,03 | г | 1 | 14 | ||
R06AA | Эфиры алкиламинов | |||||
Клемастин | 0,038 | мг | 2 | 80 | ||
R06AC | Замещенные этилендиамины | |||||
Хлоропирамин | 0,038 | мг | 75 | 3000 | ||
Хлоропирамин | 0,043 | мг | 20 | 820 | ||
R06AE | Производные пиперазина | |||||
Левоцетиризин | 0,1 | мг | 5 | 395 | ||
Цетиризин | 0,1 | мг | 5 | 395 | ||
R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | |||||
Лоратадин | 0,1 | мг | 10 | 790 | ||
Хифенадин | 0,05 | мг | 75 | 4350 |