АКТ N
утилизации отходов от использования товаров

место составления

дата составления

Исполнитель:

наименование оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами (далее - ТКО), регионального оператора по обращению с ТКО, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществляющего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением ТКО)

ОГРН:

     ИНН:

ОКВЭД:

     ОКАТО:

Адрес,

указанный в ЕГРЮЛ,

ЕГРИП

для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства

Адрес места нахождения

объекта по утилизации отходов:

контактная информация:

номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

в соответствии с лицензией на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности (при утилизации отходов

V класса опасности указывается "не требуется")

серия, номер, дата выдачи

с одной стороны,
и Заказчик:
1) Производитель товаров, импортер товаров
(указать нужное)

наименование производителя товаров/импортера товаров

ОГРН:

     ИНН:

ОКВЭД:

     ОКАТО:

Адрес, указанный в

ЕГРЮЛ, ЕГРИП:

контактная информация:

номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

2) Ассоциация производителей, импортеров товаров, российский экологический оператор (РЭО)

РЭО либо наименование ассоциации производителей товаров, импортеров товаров, которым на основании договора получено обеспечивать выполнение нормативов утилизации отходов от использования товаров

ОГРН:

     ИНН:

ОКВЭД:

     ОКАТО:

Адрес места нахождения:

контактная информация:

номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании

реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя действовать от имени ассоциации либо РЭО

в соответствии с договором

реквизиты договора, заключенного производителем товаров, импортером товаров и ассоциацией производителей товаров, импортеров товаров либо РЭО, на основании которого ассоциации либо РЭО поручено обеспечить выполнение нормативов утилизации

с другой стороны,

составили настоящий акт утилизации отходов от использования товаров о том, что Исполнитель

в период с

по

в рамках

дата

дата

исполнения договора от

"

"

20

г.

N

: