МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 февраля 2022 года N 81н
Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1220н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27305);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1621н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2013 г., регистрационный N 28045);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1222н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Альцгеймера в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27294);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1228н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27498);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1515н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27333);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1519н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27522);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2015 г., регистрационный N 38177).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 марта 2022 года,
регистрационный N 67892
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 года N 81н
Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
F00 Деменция при болезни Альцгеймера
F01 Сосудистая деменция
F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
G30 Болезнь Альцгеймера
G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках
I67 Другие цереброваскулярные болезни
I68 Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________
| |||
В01.007.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный | 0,96 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,99 | 1 |
В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,81 | 1 |
В01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой "В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,3 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,013 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.214 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 0,3 | 1 |
А09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,0018 | 1 |
А12.06.030 | Определение содержания антител к фосфолипидам в крови | 0,0067 | 1 |
А12.06.060 | Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 0,3 | 1 |
А12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,003 | 1 |
А26.06.011.003 | Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,015 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,015 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,015 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,015 | 1 |
А26.06.082.004 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе | 0,003 | 1 |
А26.06.082.005 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,003 | 1 |
А26.06.082.006 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,003 | 1 |
А26.23.031 | Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости | 0,003 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,068 | 1 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,3 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,14 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,3 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,11 | 1 |
А04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,14 | 1 |
А04.12.005.006 | Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,14 | 1 |
А05.02.001 | Электромиография игольчатая (одна мышца) | 0,003 | 2 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,015 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,3 | 1 |
А05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная | 0,00018 | 1 |
А05.23.009.009 | Протонная магнитно-резонансная спектроскопия | 0,00018 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,03 | 1 |
А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,00045 | 1 |
А07.23.006 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга | 0,00063 | 1 |
А07.23.008.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества | 0,00018 | 1 |
A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,0048 | 1 |
B03.015.008 | Кардиореспираторный мониторинг | 0,014 | 1 |
