1.1. Ответственный страховщик обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на административнотерриториальном участке и несет солидарную с Фондом ответственность за обязательное медицинское страхование на территории Ленинградской области.
1.2. Ответственным страховщиком может являться страховая медицинская организация, имеющая:
1.2.1. Лицензию на обязательное медицинское страхование на территории Ленинградской области.
1.2.2. Филиал на данном административно-территориальном участке.
1.2.3. Врача-эксперта в штате филиала.
1.2.4. Количество застрахованных жителей данного административно-территориального участка не менее 30 процентов от числа проживающих на нем и(или) договор обязательного медицинского страхования на неработающее население данного района.
1.2.5. Договор о финансировании ответственного страховщика.
1.2.6. Договоры с медицинскими учреждениями на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в соответствии с Территориальной программой условно застрахованным гражданам.
Под условно застрахованными гражданами подразумеваются:
а) жители Ленинградской области, не имеющие полиса;
б) жители Ленинградской области, имеющие полисы страховых медицинских организаций, не взаимодействующих с Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования и Фондом обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга;
в) жители других субъектов Российской Федерации как имеющие полисы, так и без них.
В контингенты условно застрахованных граждан не включены:
а) иностранные подданные (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);
б) сотрудники Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Таможенной службы и Налоговой полиции Российской Федерации и других ведомств, в которых они проходили военную службу (или службу, приравненную к военной), кроме вольнонаемного персонала (данное ограничение действует вплоть до поступления соответствующих разъяснений федерального уровня);
в) лица без определенного места жительства;
г) беженцы и переселенцы.
1.3. В случае отказа работать ответственным страховщиком страховой медицинской организации, удовлетворяющей требованиям пункта 1.2.4, Фонд вправе назначить любую другую страховую медицинскую организацию, отвечающую вышеперечисленным требованиям.