МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2024 года № 695н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608,
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 ноября 2020 г. № 1225н "Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при осложненных формах сахарного диабета 1 типа" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2021 г., регистрационный № 62428);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2021 г. № 22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный № 62543).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 января 2025 года,
регистрационный № 81045
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 2024 года № 695н
Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
Е10.1 | Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом |
Е10.2 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек |
Е10.3 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
Е10.4 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями |
Е10.5 | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
Е10.6 | Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
Е10.7 | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
Е10.8 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
Е10.9 | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,043 | 1 |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,043 | 1 |
B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,043 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,43 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,43 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 0,29 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,17 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,15 | 1 |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,015 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,57 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,57 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,93 | 1 |
A09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,073 | 1 |
A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 0,43 | 2 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,36 | 1 |
A12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,073 | 1 |
A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,43 | 1 |
A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,41 | 1 |
A12.06.066 | Определение содержания антител к эндомизию в крови | 0,41 | 1 |
A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,0073 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,33 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,13 | 1 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,11 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,16 | 2 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,00037 | 1 |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,11 | 1 |
B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0017 | 8 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,5 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,5 | 7 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 0,71 | 1 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный | 1 | 7 |
B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,71 | 13 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,18 | 1 |
B01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,2 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,12 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (в части диагностики и лечения диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии вне зависимости от проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы стационарно) | 0,16 | 43 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра/ лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,15 | 2190 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (при проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,14 | 1460 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (при проведении флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,72 | 730 |
A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования (при проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени вне зависимости от условий оказания медицинской помощи) | 0,14 | 365 |
A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования (при проведении флеш-мониторирования глюкозы вне зависимости от условий оказания медицинской помощи) | 0,72 | 365 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,12 | 13 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,12 | 13 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,06 | 1 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,12 | 13 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,12 | 13 |
A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,12 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,0035 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,0035 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 3 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,06 | 1 |
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,012 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,35 | 8 |
A12.05.117 | Оценка гематокрита | 0,12 | 12 |
A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,0035 | 1 |
A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,0035 | 1 |
A12.06.066 | Определение содержания антител к эндомизию в крови | 0,0035 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,12 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,35 | 1 |
B03 .016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,12 | 13 |
