Виды обращений

№

Коли-

в том числе поступивших в:

строки

чество обраще-

ний, всего

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС)

Страховые медицинские организации (далее - СМО)

Всего

в том числе:

Всего

в том числе:

уст-

ных

пись-

мен-

ных

уст-

ных

пись-

мен-

ных, из них:

по пору-

чениям

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего рассмотренных обращений, из них:

1

заявлений, всего, из них:

2

X

X

X

о выборе (замене) СМО, в том числе поданные посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал) и официального сайта ТФОМС

2.1

X

X

X

о включении в единый регистр застрахованных лиц (далее - ЕРЗЛ), в том числе поданные посредством Единого портала и официального сайта ТФОМС

2.2

X

X

X

о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования (далее соответственно - полис ОМС, ОМС)

2.3

X

X

X

о сдаче (утрате) полиса ОМС на материальном носителе, в том числе поданные посредством Единого портала

2.4

X

X

X

о приостановлении действия полиса ОМС, в том числе поданные посредством Единого портала

2.5

X

X

X

запросов на предоставление выписки из ЕРЗЛ сведений о полисе ОМС

2.6

X

X

X

жалоб, всего:

3

X

X

в том числе обоснованные, из них:

3.1

X

X

на нарушение прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО

3.1.1

X

X

на нарушение процесса формирования полиса ОМС, в том числе в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствие полиса ОМС в ЕРЗЛ

3.1.2

X

X

на нарушение прав на выбор медицинской организации

3.1.3

X

X

на нарушение прав на выбор врача

3.1.4

X

X

на организацию работы медицинской организации, (доступность медицинской помощи), всего, в том числе:

3.1.5

X

X

на сроки ожидания приема врачами-

терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-

педиатрами участковыми

3.1.5.1

X

X

на сроки проведения консультаций врачей-

специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)

3.1.5.2

X

X

на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-

санитарной помощи) (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)

3.1.5.3

X

X

на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-

резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-

санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)

3.1.5.4

X

X

на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП)

3.1.5.5

X

X

на время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи

3.1.5.6

X

X

на сроки проведения консультаций врачей-

специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание

3.1.5.7

X

X

на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-

санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание

3.1.5.8

X

X

на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-

резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-

санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание

3.1.5.9

X

X

на несвоевременность постановки на диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием

3.1.5.10

X

X

на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) для пациентов с онкологическими заболеваниями

3.1.5.11

X

X

на качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе:

3.1.6

X

X

по профилю "онкология"

3.1.6.1

X

X

при летальном исходе

3.1.6.2

X

X

при оказании медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.1.6.3

X

X

при выявлении по результатам экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) нарушений/дефектов, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

3.1.6.4

X

X

при выявлении по результатам ЭКМП дефектов/нарушений, приведших к инвалидизации

3.1.6.5

X

X

при установлении неверного диагноза

3.1.6.6

X

X

при преждевременном прекращении оказания медицинской помощи

3.1.6.7

X

X

при госпитализации с нарушением профильности оказания медицинской помощи

3.1.6.8

X

X

при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении

3.1.6.9

X

X

при проведении медицинской реабилитации

3.1.6.10

X

X

при болезнях системы кровообращения (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)

3.1.6.11

X

X

при хронических неинфекционных заболеваниях (далее - ХНИЗ) (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)

3.1.6.12

X

X

при оказании медицинской помощи несовершеннолетним

3.1.6.13

X

X

при проведении профилактических мероприятий, всего, из них:

3.1.7

X

X

при проведении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних)

3.1.7.1

X

X

при проведении диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)

3.1.7.2

X

X

при проведении углубленной диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации несовершеннолетних)

3.1.7.3

X

X

при проведении профилактических медицинских осмотров (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних)

3.1.7.4

X

X

при проведении профилактических мероприятий несовершеннолетним

3.1.7.5

X

X

на приобретение пациентом или его представителем лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов при получении медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях

3.1.8

X

X

на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС

3.1.9

X

X

на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС

3.1.10

X

X

на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС

3.1.11

X

X

на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС

3.1.12

X

X

на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-

санитарной помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

3.1.13

X

X

на недостоверные сведения об оказанной медицинской помощи

3.1.14

X

X

другие причины

3.1.15

X

X

необоснованные жалобы

3.2

X

X

жалобы, по которым отсутствуют основания для отнесения к обоснованным или необоснованным

3.3

X

X

обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об):

4

выборе (замене) СМО

4.1

переоформлении полиса ОМС, сдаче полиса ОМС на материальном носителе, о приостановлении действия полиса ОМС, всего, в том числе:

4.2

превышении сроков оформления полиса ОМС (выписки)

4.2.1

выборе медицинской организации

4.3

выборе врача

4.4

организации работы медицинской организации

4.5

невозможности записаться на прием к врачу в медицинскую организацию в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствии полиса ОМС в ЕРЗЛ

4.5.1

оказании медицинской помощи, всего, в том числе:

4.6

сроках ожидания медицинской помощи

4.6.1

проведении ЭКО

4.6.2

при онкологических заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.6.3

при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.6.4

при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)

4.6.5

при оказании медицинской помощи несовершеннолетним

4.6.6

проведении профилактических мероприятий

4.7

лекарственном обеспечении, всего, в том числе:

4.8

при оказании медицинской помощи

4.8.1

по профилю "онкология"

проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками медицинских организаций, функции и полномочия учредителей в отношении которых

4.9

осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, участвующих в реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных

медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" (далее - проведение консультаций (консилиумов) медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров)

получении медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС

4.10

отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС

4.11

взимании денежных средств за медицинскую помощь по программ ОМС, в том числе за:

4.12

лекарственные препараты и расходные материалы

4.12.1

видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС

4.13

перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости

4.14

порядке направления и порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

4.15

другие виды обращений за разъяснениями (консультациями)

4.16

предложения

5

благодарности

6