к Порядку...
(Форма)
| УТВЕРЖДАЮ | |||||||||
|
| |||||||||
| Глава администрации муниципального образования | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
| " |
| " |
| 20 |
| года | |||
| ||||||||||
| ||||||||||
СПИСОК граждан, указанных в части 1 статьи 3 областного закона от 18 июля 2011 года № 57-оз "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Ленинградской области отдельными государственными полномочиями Российской Федерации, переданными для осуществления органам государственной власти Ленинградской области, по обеспечению жилыми помещениями отдельных | ||||||||||
категорий граждан", - получателей средств федерального бюджета в |
| году по | ||||||||
| району (муниципальному/городскому округу) Ленинградской области | |||||||||
| ||||||||||
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | Наименование категории граждан | Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) | Число, месяц, год рождения | Члены семьи (степень родства: супруг (супруга), дочь, сын, мать, отец, прочие)* | Адрес постоянного места жительства | Дата принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях (число, месяц, год) | Общая площадь жилого помещения по норме предоставления в соответствии с формой обеспечения жильем (кв.м) | Дополнительная жилая площадь | Основание для внеочередного обеспечения жилым помещением | |||
|
|
|
|
|
|
|
| в собственность бесплатно | по договору социального найма | единовременная денежная выплата |
|
| |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
* Примечание. Не допускаются иные наименования.
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
| ||||||
| (должность) |
| (фамилия, инициалы) |
| (подпись) |
| (телефон) | ||||||
| |||||||||||||
Место печати администрации муниципального образования | " |
| " |
| 20 |
| года | ||||||