Об утверждении форм и форматов, способа представления резидентом налоговому органу уведомлений, предусмотренных частью 2 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле", а также формы уведомления, предусмотренного частью 10 статьи 28 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле"

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1120106

Уведомление
об изменении реквизитов счета (вклада) в банке или иной организации финансового рынка,
расположенных за пределами территории Российской Федерации

00 - первичное

Номер корректировки

01-98 - корректирующее

Представляется в налоговый орган (код)

99 - отменяющее

1 - юридическое лицо - резидент, 2 - физическое лицо - резидент, 3 - физическое лицо - резидент - индивидуальный

предприниматель, 4 - физическое лицо - резидент, не имеющее места жительства (пребывания) и недвижимого имущества

на территории Российской Федерации

(наименование юридического лица - резидента в соответствии с учредительным документом/фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - резидента)

Дата рождения

.

.

Место рождения

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Код вида документа

Серия и номер

Дата

.

.

выдачи

Кем выдан

Уведомляет об изменении:

1 - сведений о счете (вкладе), 2 - сведений о банке или иной организации финансового рынка,

3 - сведений о банке или иной организации финансового рынка и счете (вкладе)

Признак уведомления для резидента -

1 - во исполнение части 2 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ

физического лица

2 - во исполнение части 8 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ

Данное уведомление составлено на

страницах с приложением копии документа на

листах

Достоверность и полноту сведений,

Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

Сведения о представлении уведомления

1 - руководитель юридического лица - резидента

2 - уполномоченный представитель резидента

Данное уведомление представлено (код)

3 - физическое лицо - резидент

на

страницах с приложением копии документа

на

листах

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

Дата представления

организации либо представителя полностью)

уведомления

.

.

ИНН (при наличии)

Номер контактного телефона

Подпись

Дата

.

.

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего

полномочия представителя

Фамилия, И.О.

Подпись

________________

Указывается идентификационный номер налогоплательщика.

Указывается код причины постановки на учет по месту нахождения юридического лица либо по месту учета в качестве крупнейшего налогоплательщика.

Указывается в случае отсутствия у физического лица идентификационного номера налогоплательщика.

Указывается в соответствии с таблицей 4.18 приложения № 5 к настоящему приказу.

Федеральный закон от 10.12.2003 № 173-ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле".

ИНН

КПП

Стр.

0

0

2

Фамилия

И.

О.

Сведения о банке или иной организации финансового рынка,
расположенных за пределами территории Российской Федерации

1 - банк

2 - иная организация финансового рынка

Наименование (цифрами и буквами латинского алфавита)

SWIFT код или БИК

(цифрами и буквами латинского алфавита)

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка (при наличии)

Полный адрес (цифрами и буквами латинского алфавита)

Код страны

Сведения о счете (вкладе) в банке или иной организации финансового рынка,
расположенных за пределами территории Российской Федерации

Номер счета (вклада) (цифрами и буквами латинского алфавита)

Признак личного (совместного) использования счета (вклада)

1 - личное использование

2 - общее (совместное) использование

Дата открытия счета (вклада)

.

.

Дата договора

.

.

Номер договора

________________

           Отчество указывается при наличии.

      Указывается цифровой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)

ИНН

КПП

Стр.

0

0

3

Фамилия

И.

О.

Сведения о банке или иной организации финансового рынка,
расположенных за пределами территории Российской Федерации, до изменения их реквизитов

1 - банк

2 - иная организация финансового рынка

Наименование (цифрами и буквами латинского алфавита)

SWIFT код или БИК

(цифрами и буквами латинского алфавита)

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка (при наличии)

Полный адрес (цифрами и буквами латинского алфавита)

Код страны

Дата изменения сведений о банке или иной организации финансового рынка

.

.

Сведения о счете (вкладе) в банке или иной организации финансового рынка,
расположенных за пределами территории Российской Федерации, до изменения его реквизитов

Номер счета (вклада) (цифрами и буквами латинского алфавита)

Признак личного (совместного) использования счета (вклада)

1 - личное использование

2 - общее (совместное) использование

Дата открытия счета (вклада)

.

.

Дата изменения номера

.

.

счета (вклада)

Дата договора

.

.

Номер договора

ИНН юридического лица - резидента до изменения его реквизитов

________________

Отчество указывается при наличии.

Указывается в случае изменения.

Указывается цифровой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

Указывается в случае передачи счета (вклада) в результате реорганизации юридического лица - резидента.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)

ИНН

КПП

Стр.

0

0

4

Сведения о юридическом лице - нерезиденте

Наименование (цифрами и буквами латинского алфавита)

Код страны регистрации (инкорпорации)

Дата регистрации юридического лица - нерезидента

.

.

Регистрационный номер в государстве (на территории) регистрации или их аналоги (при наличии)

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (при наличии)

ИНН, присвоенный на территории Российской Федерации (при наличии)

Сведения о юридическом лице - резиденте

1 - материнская компания международной группы компаний

2 - уполномоченный участник международной группы компаний

Наименование международной группы компании (цифрами и буквами русского алфавита)

Наименование международной группы компании (цифрами и буквами латинского алфавита)

________________

           Указывается цифровой код в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)